目前插著鼻胃管的老衰失智病人，有蠻多人是不需要插管的，通常因為他們吃的慢，偶有嗆咳，就被要求插管了。結果每天五到六罐配方奶，造成進食量過大， 身體抵抗力變差，反覆感染住院。然後因為拔管被約束，加上 失去咀嚼與吞嚥功能，大腦反而退化更快。日子過的辛苦，而且錯失自動不吃不喝自然往生的...

生老病死是人生自然過程，但是如何才能善終卻需要智慧、準備、學習，以及一些運氣。感謝這位女兒主動分享其母在人生最後半年經歷的醫療過程，以及如何避免不必要的醫療介入讓她自然在宅善終的故事。描述的過程真誠而有畫面，讓讀者彷彿經歷了一次死亡的學習。

二十九歲的女兒說他的父親從她五歲就車禍腦傷呈植物人狀態臥床至今，是否可以「斷食善終」？您覺得呢？ 植物人（Vegetative State）是指因腦部嚴重受損（如創傷、缺氧、中風）導致大腦皮質功能喪失，但腦幹功能仍正常的一種特殊意識狀態。他們會有自主的呼吸與心跳，有睡眠與覺醒週期...

細說（加上圖說）口內呼吸管與氣切呼吸管的差別。請記得重點是兩者都是用來接上呼吸器，所以是用於呼吸衰竭的病人。我們需要做的抉擇是呼吸衰竭有沒有復原的可能，有復原可能，暫時使用，是需要的。若是永遠無法脫離呼吸器，有自主意識者自己決定是否接受這樣的生活狀態。若是意識無法復原，使用呼吸器...

這是一位女兒分享其父親重症，她代為做醫療抉擇，心情之拉扯。要不要插管，要不要氣切？醫師緊迫的詢問，簽下同意或者拒絕的文件時，那戰慄的時刻以及事後的自我質疑，只有親身經歷過的人，才知箇中的滋味。以下是 Carol Li的分享。

斷食善終出版四年要印第二十五刷的時候，出版社建議再版，深得我心。因為這四年來，我從實務協助病人隨順自然善終的過程中，有了許多新的看見和思考。尤其是對於「安寧緩和條例」和「病人自主權利法」的認知以及在台灣執行面的困境有了驚人的發現，因此做了些增修與改寫。以下是我的再版序。

感謝家屬願意分享奶奶在加護病房的臨終過程，她們心中充滿不捨，所有家屬都因為這個慘痛經驗學到一課，分享這個過程，給民眾啟發，功德迴向給奶奶，她已經沒病沒痛，自由自在！願她在天之靈安息！

這位病人五十七歲罹患失智症，六十七歲生活無法自理，夫妻兩人住在南部老家，所有兒女都住在北部。太太無力照顧，病人入住安養中心，很快的就退化到插上鼻胃管臥床。以下是兒子分享他們如何讓父親離苦得樂的過程。下圖為病人斷食第六天（往生前一天）洗澡前與太太合影，表情放鬆、略帶笑容。人看起來也...

  我勸退很多病人自主斷食，最大宗的是憂鬱症病人，其次是失能程度較不嚴重者。這些病人想要斷食善終，可想而知他們多麼痛苦，我雖同情他們的痛苦，但是也知道他們未到非如此不可的地步，或者得不到醫療團隊的協助。但是，他們心靈很脆弱，我要如何同理、聆聽、陪伴才能不傷害他們，而又能勸退他們呢...

這個兒子在母親跌倒導致顱內大出血緊急開刀以後的第二天就聯繫上我，因為醫師考慮可能需要開第二次刀。他的警覺性很高，也很有行動力，我們在持續聯絡（中間隔著農曆過年）中過了將近一個月，他的堅持要求下，好不容易醫師撤了呼吸管，母親終於解脫了。一個月，太早了嗎？真的不用等三個月、半年病人都...