該不該吃藥？學問大！

Babrielle姊妹 by 楓丹白露畫派，1594（羅浮宮藏）

六十歲的莊太太因為頸椎退化上肢酸麻，定期來門診接受復健治療。有天，她問道：「最近比較容易腰酸，是不是和更年期有關？」她進入更年期已經十年了，怎麼現在才提出這樣的疑問？細問之下，原來莊太太看到了最近的熱門新聞：美國一項研究指出更年期婦女服用女性荷爾蒙者罹患乳癌機率提高。看到這樣的報導，和許多恐慌的婦女一樣，她自行停止已經服用了十年的女性荷爾蒙。

停藥到現在兩個多星期了，陸續發現解尿時會有灼熱感，皮膚變的薄而乾燥，胸部也變小了。檢查起來，她的背部並沒有特別的病變發生，只是退化所致的酸痛，應該是停藥造成腰背部耐受力變差而已。

美國那份研究指出，長期服用女性荷爾蒙者，得到癌症的機會增加了萬分之七左右，她因為恐懼一個微小機率的癌症，停止服用荷爾蒙。停用賀爾蒙是否會降低她得到癌症的機率難以求證，但是眼前她立刻要面對的是停藥造成的一大堆不適。

我說：「對你而言，服用女性荷爾蒙，好處很多！你可以放心繼續服用，只要記得定期做乳房觸診，有症狀趕快看專科醫師就好啦！」人間許多事情就像藥物一樣，有如刀刃的兩面。重要的是要確定我們用它對自己有什麼好處，我們也要認識它的壞處，知所防備。這就是我們最好的選擇了。

常碰到一些自認為好心的家屬，因為害怕安眠藥的副作用，拒絕給患者服用。問題是失眠本身立刻給患者帶來嚴重的問題，體力不繼，疼痛更加難忍，心情惡劣，這些因素相加造成失眠更嚴重，形成惡性循環。我總是開家屬的玩笑：「你們不知道失眠有多痛苦，我知道喔！你們試一個晚上看看就明白。」然後，告訴他們：「這是助眠的藥，沒有太大副作用，我也吃過。重要的是患者需要充足的睡眠，有助於疾病的復原，復健效果也比較好，情況好轉自然就可以停藥啦！」

有趣的是，出國旅行時，看到有些團員，幾乎每一站都大包小包的買。各種保養品、營養品、補品，口服的、外用的，植物性的、動物性的、天上飛的、海底游的、地上跑的，樣樣齊全。有時忍不住會開他們玩笑：「你們買的這些東西，都下了肚的話，你們的胃、肝、腎怎麼吃的消哇！」到後來，團員多半知道我和先生都是醫師，看我們什麼都沒買，就會拿我們來勸他們的另一半：「老伴，他們是醫師最清楚有沒有效了，你就別再買了吧！」