民眾從短短的影片就理解了「斷食善終」的精神

二〇二五年四月十一日安寧緩和醫學學會發表公開聲明要求會員：「摒棄使用、散播或倡議『斷食善終』說詞，以免誤導社會大眾的正確認知、模糊病人的自主選擇。顯然安寧緩和學會沒有搞懂為什麼「斷食善終」引起社會這麼大的迴響，那是因為醫界（包括某些安寧病房）習慣用無效醫療、過度的飲食和點滴增加病人的痛苦，延遲病人的死亡。正是安寧緩和學會一直在誤導民眾對「斷食善終」的認知，其實斷食善終的精神包括：拒絕無效醫療，還給病人自然死亡的權利，臨終不送醫、在宅安寧，重度疾病末期不會吞嚥拒絕人工餵食管自主斷食。以下是謝哲青採訪我的影片中，民眾的留言。分享血淋淋的案例，是為了讓大家提高警覺，但也有民眾從短短的影片中，就理解了斷食善終的精神。（YT輸入「小青書斷食善終」，即可看到影片）

留言A：我完全懂，XX醫院就是這樣對待我爸，只能說我們知識不夠，不應該送急診，因為爸爸知道自己換不過氣，知道自己差不多了，但大家不知道怎麼面對，只好送醫院，結果急診轉到加護病房，快90歲的老父，醫師告知心導管要通，要開刀才能解決，我們回覆醫師爸爸之前就說過他不要急救，結果醫生說老人有憂鬱症沒有求生意志很正常，我們說不是，他這幾年住院數次就是因為心導管問題，上次爸爸就說他再有下次就不要急救了，結果醫生還是不接受我們的決定，看到其他家人不敢做決定，就趁機用一些說法，讓家人覺得我們不給爸爸活的機會，結果其他家人更做不了決定，於是再問過爸爸，醫生說你還有機會，還願不願意開刀，爸爸聽了沈默幾秒，說那小孩子決定吧，後來我們因為不想成為劊子手，結果最後還是成為劊子手，我們為了爸爸好，還自費花了第二好的心導管要10幾萬，快90的爸爸，因為全麻開刀，身體根本負荷不了，心臟問題根本就是已經衰老不只是導管問題，在術後痛苦一個月走了。這一個月是非常折磨的一個月，不論是爸爸還是家人，當然最苦的是爸爸，所以我很氣XX醫院加護病房那位男醫師，為了幫醫院做業績，忽視一個近90歲老人的家屬表達確定不開刀的訴求，反而情勒家屬，讓家屬產生罪惡感，總之這是一個很大的教訓，我們永遠記住，面對醫生的質疑，我們應該要更清楚，我們有其他的選擇，這已經是7年前2018年的事，當時還不成氣候鼓勵直接安寧，給病人與家屬一個好好走完最後一路的機會。

留言B：我的母親92歲已經臥床10年，意識不清，最後臀部嚴重褥瘡，虛弱吃不下，餵食常搖頭表示不吃。 我們女兒們都表示要尊重母親不再進食，讓母親採「斷食善終」。 但一兄堅持一定要送醫院插鼻胃管餵食。直說是要陪到最後。不能斷食善終。說是這輩子沒吃苦結束，下輩子會再來繼續吃苦，不如此輩子將該受的苦吃完。 所以我內心很不捨母親在醫院插鼻胃管進食和清創屁股的褥瘡後又臥床2個月才離世。 不知道我母親這情況到底如何作對母親才是正確的。 母親褥瘡嚴重時，已經意識不清，無法表達其意志。 此事一直都是我心中的痛。

註：苦沒有受完，這是偏信。是鼻胃管延長了病人受的苦。

留言C：我失智多年的媽媽最後自己用殘餘的力氣把鼻胃管拔出來， 她幾乎沒有吃東西後， 反而腦袋清楚的知道我父親過世了，也知道她快要死了， 在彌留還有一點點意識的時候， 還輕輕的點頭謝謝我。

留言D：謝謝畢醫師教育人人皆可善終，不必在醫院急救凌遲痛苦而死。十幾年前，我父母相繼往生，有緣有幸拜讀日本「大往生」一書，順勢隨老人家身體日漸凋萎，食欲不振也不強行餵食，身型羸瘦的樣態親戚還以為我荼毒老人不給他們東西吃，那時善終風氣未開，百口難辯，我也不管那麼多，我只想辛勞的雙親圖得一生圓滿的句點，於是獨排眾議，獨攬照顧責任以杜悠悠眾口，雖然不忍父母枯瘦的身體，欣慰的是期間他們都未曾喊苦，父親最后安祥微笑往生，母親洗浴完喝口豆漿往生，都應蒙佛接引了吧！常常回想陪伴他們的最後時光，我愈發深信我的決定錯不了的，南無阿彌陀佛！

留言E：我媽媽這三月就是這樣，在醫院不斷拔針、拔鼻胃管，一直喊要回家，被醫院趕出來，在家從不良於行到不吃不喝，神識不清，一直跟我說要去找她已過往的父母， 直到上個月逐漸在我懷裡斷氣..我看著她走，幫她擦擦兩滴眼淚，幫她梳理頭髮，擦擦身體，說說話，直到圓滿，媽媽真的幫我上了一堂甚麼叫死亡的課，謝謝畢醫師，讓我不再自責！

留言F：記得當時醫生私下告訴我說爸爸的狀況不好，要我要有心裡準備，然後問我想要讓爸爸去安寧還是去急診或是回家。我第一個想的是回家，因為爸爸對家的感覺是最熟悉的，在家肯定是最有安全感的，至少他知道我們都在家，還能看到他最疼愛的孫子。在醫院冰冰冷冷的，並且需要我們輪流照顧沒辦法有大家的陪伴，我不希望他這麼孤單，後來在家沒一週，睡夢中安詳離世，我相信他去更好的地方了，一切很感恩非常感恩。

留言G：我爸爸有簽DNA不要急救，但我後媽決定要救他然後插管，最後在加護病房受各種治療還是走了，我問過急診醫生為什麼病人自主簽的不要急救，配偶可以主張要救？ 醫生沒回答，只說你們家屬要有共識要不要急救。只要一個說要救，他們就會急救。 第二個問題，加護病房時醫生做任何處置檢查化療都有家屬簽名，我們沒有醫學常識，我看到這個影片才知道吃不下解黑便是臨終現象，當時醫生也沒講這個知識，有可能不是每個病人都能接受，但真的到這個狀況，也是要講，不然我們病人跟家屬怎麼理解自己該怎麼辦？ 看這個影片想到這個知識要是早一點知道，也許是爸爸還有說話的機會，他真的也沒想到再也出不了醫院，悲傷。

留言H：臨終前會經歷脫水的現象，也就是所謂的吃不下喝不下，這些都是自然的現象，臨終者在脫水的過程中也會產生腦內啡，可以讓他們減輕疼痛或不適的感覺，有人曾說過這是來自上天的恩賜，可以幫助我們一路好走，可惜現代醫學發達的同時，各種延長生命的設備卻破壞了這個自然機制，很多人是在極度不適的狀況下離開人世的。 所以我們都應該對臨終知識有更多的了解，才能避免在慌張失措下,對臨終者做過多無效的醫療措施，不但浪費醫療資源，也讓他們走得不舒坦，也謝謝畢醫師能將正確的臨終觀念傳達給更多的人。

留言I：今天89歲老父親百日，跟醫師講的一樣最後兩週都躺在床上越吃越少...最後兩天不吃不喝，呼吸急促在家壽終正寢，沒送去醫院，我釋懷了...