因為有愛才更能說再見（III）by 覺非法師

覺非法師這本『因為愛才更能說再見』（暫訂書名，尚未出版）將是華語世界第二本描述自主斷食全記錄的書籍。（英語世界目前也有兩本）這本書與英語的兩本和拙作『斷食善終』有個非常大的不同。作者的文學、佛學素養深厚，所以不僅是一本敘事的書寫，難得是用簡明的語言闡述佛法中無常、生死、不生不滅等重要課題，沒有佛法基礎的讀者也能有很深的體會，對於減輕死亡恐懼，破除對肉身的執著，善用此生於修行有很大的助益。 （插圖為覺非法師所繪）

因為有愛才更能說再見（II）by 覺非法師

覺非法師的弟弟因為高頸髓損傷而四肢癱瘓，插著鼻胃管、導尿管、有氣切（抽痰用）。一家人活在愁雲慘霧之中，一籌莫展。機緣巧合，我的同學帶著我的書送給法師，沒有料到開啟了一段緣分，法師之弟在十個月後自主斷食往生，囑法師將這個過程記錄下來，利益眾生。如今已經完稿，尚與出版社接洽中，我先分享其中三段文字。目前有斷食善終或臨終照顧方面需求的病人或家屬，我會介紹他們閱讀《如何好好告別生命》這本書，裡面分享了各種不同狀況的案例，以及詳細的臨床指引。

因為有愛更能說再見（I）by 覺非法師

本人撰寫的『斷食善終』是華語世界描寫自主斷食（Voluntarily Stopping Eating and drinking, VSED）全記錄的第一本書，當時因為念頭來自日本中村仁一醫師的著作『大往生』中所提的「斷食往生」，母親得到圓滿的善終，因此書名取為『斷食善終』。後來我才知道英文世界有兩本由家屬描寫親人自主斷食的書籍。如今台灣也有家屬描寫自主斷食全程記錄的第二本書已經完稿了（尚未出版）。作者是一位佛學修養深厚的法師，描寫她弟弟因為高位頸髓損傷四肢癱瘓兩年半後自主斷食的經歷、心路歷程以及佛學分析。應該是這四本書當中最具文學與哲學價值的一本。我相信可以讓國人對於生死和自主斷食有更開闊的認識，必然是國人之福！將陸續分享其中三篇，大家共同期待這本好書的出版。

已經簽署「預立醫療決定書」的九十三歲老人之臨終過程

最近有好幾位家屬跟我反應要將照顧病人以及病人如何善終的過程寫下心得與民眾分享，同時提醒子孫未來不要再犯同樣的錯誤。以下是長期在追蹤我的訊息家屬的回饋。每一位故事中的菩薩都是我們的老師。

腦幹中風可以要求撤管嗎？簽病主法有用嗎？

 『潛水鐘與蝴蝶』的作者因為腦幹中風四肢完全癱瘓，臉部的動作也都喪失，只剩下眨眼睛的動作，被稱為閉鎖症候群(Lock-in syndrome)。就好像古時候搭著潛水鐘下降到深水裡，身體不能動，只靠著雙眼透過玻璃觀察水中的活動。作者比喻他身體被困在潛水鐘裡，但是靈魂仍可像蝴蝶一般自由遨翔。一位語言治療師利用溝通版，他透過眨眼睛的方式來表達心中的思想而寫下膾炙人口的『潛水鐘與蝴蝶』（也拍了電影），令人遺憾的是他在書籍出本前一個月因為肺炎離世。我一直覺得這本書非常勵志，現在想來，肺炎是他通往天堂的門票。

給一位痛徹心扉、不捨放手的母親一個訊息

有些人質疑為沒有意識的病人移除人工餵食管或者停止灌食而往生，是沒有得到病人的同意，而稱這些病人是「被善終」，造成社會亂象。試問這些病人可有表示他／她要這樣躺著被灌食？其實這些病人靈魂仍有覺知，假如我們能夠讀取他們的意向，都是表明不想持續這樣的狀態。這是非常符合邏輯的事情，假如我們都知道自己不想要這樣拖磨，為什麼他們會想要呢？

美國加州自主斷食（VSED）案例分享

在youtube鍵入vsed就可以找到很多有關自主斷食的影片，這是美國毒芹協會(Hemlock Society)發佈的一段採訪，訪問自主斷食往生病人之先生，談在加州執行自主斷食的完整經歷，包括安寧緩和醫療的協助。自主斷食：Voluntarily stopping eating and drinking, VSED, 發音如V-said。毒芹(hemlock)是一種有毒的香草，其所提煉出來的毒素「毒堇」，毒性足已致死，具傳蘇格拉底就是飲用這種毒藥死亡。毒芹協會成立於1980年，目的是為了推動美國的安樂死立法（目前有12州和華盛頓特區合法），同時致力於協助痛苦難以治療病人於人生末期有何選擇的服務。

當醫師成為病人：十六年抗咳記

 西元2009年4月，我在醫院評鑑全院員工會議的會場越坐越冷，開始猛烈咳嗽，不得不提早離開會場。沒想到從此咳嗽如影隨形，如今邁入第十六年了。用盡各種方式，看過不少醫師，只有認命了，要學習與之共存。「醫生驚治嗽」（台語），身邊有不少慢性咳嗽的朋友，也許我的經歷可以有一點點幫忙。因咳嗽而領悟到的養生哲學，也許對一般人也能有所助益。其實大家多少都知道什麼事是對的，什麼事是錯的，重點在有沒有執行的「毅力」。

病人「自主權」與家屬「代理權」

在台灣，因為醫師只接受了「救命」的教育，缺乏「死亡」的教育。許多醫師認為只要救回病人的呼吸、心跳就是醫療的成功，病人死亡就是醫療的失敗。所以無效醫療氾濫，靠著維生醫療無意識臥床的人口比例，猜想也是世界之最。因此，在台灣想要得到善終，需要醫師、病人、家屬都能坦然面對死亡，才能有這個福氣。「先生緣，主人福」，只能靠平時多打聽。但是病人和家屬平常多涉獵醫學和法規知識，凝聚共識，是更重要的一件事情，才有與醫師討論或爭取的底氣。

『謝謝你留下來陪我』讀後感

林靜芸學姐（林醫師）是台灣第一位女性外科醫師，經常在報章媒體發表對時事或醫療的看法，也出版了幾本叫好又叫座的書籍。她的先生林芳郁（林院長）曾經擔任過衛生署長、台大、北榮、亞東三家醫學中心的院長，名聞遐邇，但是相對的為人內斂、謙沖、低調，我反而比較少聽到他的消息。五年前聽聞他得了失智症，大家內心都感不捨。沒有想到林醫師寫下這五年來的辛苦奮鬥與學習歷程，書籍一上市即售罄，我等了好幾天才買到二刷的新書。