有位九十六歲老菩薩去年染上新冠肺炎以後快速退化。常常交代自己最後要自然離去,不要插管延命。半年前家屬聯繫我,我請她聯絡居家醫療團隊,定期訪視。也介紹了拙作『如何好好告別生命』一書請她們參考。
最近三個月老人家大部分時間臥床,意識很清楚,但吃的很少。有時情況突然變差,家屬會詢問我是否是臨終,我看還不到時候,後來情況又復原。(參考睡眠量、飲食量、精神、脈搏、血壓等。隨順自然是基本原則,什麼時候是臨終也沒有那麼重要,真的到了就會知道。)
兩週前吃的更少,而且出現許多靈性語言(家屬的用語:看見往生的人,說自己要回天上了等等)。最後三天不吃不喝,在睡夢中安詳往生了。這個過程,家屬安定的陪伴,並沒有什麼問題詢問我。
病人安詳往生後,家屬回報的內容,我看了非常感動,尤其是禮儀社人員的描述。她們樂於分享,希望帶給大家對自然善終更大的信心。
以下是家屬來函:
畢醫師您好: 謝謝您長年推廣「斷食善終」的理念,讓我們在爸爸生命走向尾聲時,能夠有信念、有選擇,也有溫柔的依靠。
爸爸高齡96歲,老衰的過程安靜而深沉。從他逐漸減少進食、漸漸沉睡,到最後3天不吃不喝、沉穩安詳地離世,這一切過程若不是我們曾接觸您所分享的知識,恐怕會充滿慌亂與無助。
謝謝您讓我們知道:這樣的自然死亡,是一種生命的智慧與尊嚴。不是病痛、不是掙扎,而是一種如花凋謝般的寧靜綻放。當我們放下強求、尊重爸爸的身體與靈魂的節奏時,我們才真正理解什麼是「善終」。
爸爸離世前幾天,曾說看到兩朵花。那時我們還不懂,直到他安詳地在睡夢中走完人生,才明白那或許是來接引他的意象,是他與靈界之間的溫柔交會。
更讓我們感動與驚訝的是,爸爸往生後助念八小時,禮儀社人員表示,他的身體依然柔軟、沒有臭味,彷彿得道高僧般安然自在。
這樣的殊勝,不只是對我們家屬的慰藉,更像是一種證明:順著生命自然的節奏離去,是多麼莊嚴又慈悲的安排。爸爸的走法,讓我們深深相信:不插管、不強灌、不延命,也是一種最溫柔的陪伴與尊重。
謝謝您為我們鋪了一條不那麼孤單的路。這條路雖然充滿告別,卻也充滿愛與平靜。我們會把這份體驗記住,也會將這份信念傳遞出去,讓更多家庭知道:死亡不是輸,而是一場圓滿的回家。
深深感謝您,願您平安喜樂,持續成為照亮人心的明燈。
註:我協助的案例中,55%是無意識插管臥床者撤除呼吸器以及人工餵食管(重點是停止強制人工灌食)。24%是老衰的自然死亡,這組可能低估,因為很多家屬只是因為接觸這種訊息,就懂得臨終不要送醫,知道如何做臨終陪伴了。
像這位案例的家屬半年前就有心理準備,已經儲備了相關資訊,又有居家護理所團隊定期訪視,真的是非常穩當、安心,病人自己也坦然面對,真是非常的圓滿。不過,我還是非常欽佩這些家屬,畢竟連醫師都對死亡知識不足,也很少人有陪伴死亡的經驗,相信那個過程對她們而言刻骨銘心,一輩子都不會忘記。老爺爺的最後一哩路,幫全體家屬上了一堂寶貴的死亡課。因為沒有無效醫療介入,在愛的氛圍中往生,對亡者或生者而言,都是美好而珍貴的。
至於不吃不喝往生,身體潔淨、柔軟、沒有異味,這是很普遍的現象。癌症病人,不吃不喝離開,傷口都是好轉,異味減少或消失,也很常見。
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