失智老人家屬拒絕鼻胃管才能自然善終

目前插著鼻胃管的老衰失智病人，有蠻多人是不需要插管的，通常因為他們吃的慢，偶有嗆咳，就被要求插管了。結果每天五到六罐配方奶，造成進食量過大，身體抵抗力變差，反覆感染住院。然後因為拔管被約束，加上失去咀嚼與吞嚥功能，大腦反而退化更快。日子過的辛苦，而且錯失自動不吃不喝自然往生的機會，延長了痛苦的無品質、無尊嚴的生命。

以下是一位女兒分享其失智母親拒絕插鼻胃管，最後不吃不喝自然善終的過程。

兩週前畢柳鶯醫師來家裡探視媽媽，了解媽媽失智末期吞嚥困難的狀態後，和我們聊《在宅自然善終》，建議我們可以依循媽媽自然退化的過程，當媽媽想睡時就讓她睡，醒來時就餵餵看，如果她不想吞就不勉強...

畢醫師離開後，爸爸開始天人交戰...

（辛苦了老爸，抱～）

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五年前

醫院的醫師就建議我們給媽媽插鼻胃管灌食

爸爸拒絕

說插鼻胃管很折騰人

不要媽媽難受

爸爸上網查資料

了解吞嚥困難者如何進食

他親力親為餵媽媽

堅持了五年

今年

媽媽吞嚥大幅退化

這三週更是！

爸爸因而很焦慮

擔心媽媽會不會很餓、很渴？

不免興起想給媽媽插鼻胃管的念頭...

爸爸覺得媽媽只是腦部功能退化

身體其他部位都好好的

只是無法吞嚥

只要插鼻胃管就能順利吃藥灌食和喝水...

我懂爸爸的焦慮和難受

但看了畢柳鶯醫師《斷食善終》系列書籍後

了解人在臨終階段本來就不想吃不想喝

不會餓也不會渴

會一直睡～睡～睡

然後在睡夢中安詳離去

於是我不斷跟爸爸溝通

安撫他的心

讓他明白媽媽不吃不喝是正常的臨終狀態

不需要插鼻胃管

媽媽需要的是平靜舒服的陪伴

雖然我也不捨媽媽離開

但我想

已經臥床六年的媽媽

一定不想插著鼻胃管繼續活著

這樣活著沒有意義

也沒有品質

終於

感恩爸爸想通了

也願意放手

依循媽媽的自然狀態

讓她安穩地睡

媽媽現在真的很像大寶寶

在家自然善終

是爺爺奶奶那一代之前

很自然的事

然而隨著醫療進步

現在的人

大部分都躺在醫院

被一堆管子插著

旁邊被維生機器圍繞著

相對於家是冷冰冰的環境

這如何讓病人舒服安穩地善終呢…？

感恩畢柳鶯醫師的三本書

讓我們能了解

死亡也是生命很美很重要的過程

媽媽

我愛妳

感恩妳用ㄧ生守護我們

感恩爸爸不離不棄全心全意照顧媽媽

感恩在死亡面前，

我們更明白活著的珍貴

註一：感謝病人女兒的分享。祝福這對父女平安快樂！

註二：真是佩服這位爸爸的智慧，知道要拒絕鼻胃管。又很認真，找到做正確食物和安全餵食的方法。每日三餐加點心水果，五年不間斷，還包括其他的照顧，愛心、耐心令人欽佩。