六十八歲女性突然昏迷送醫急救，檢查發現腦動脈瘤破裂，腦內大出血。先自費六十三萬（如果健保申請有下來，再退費）做腦血管栓塞治療。病人持續昏迷，靠著呼吸器和鼻胃管維持生命跡象。醫師表示病人情況在往壞的方向走，因為氣管內管已經第十天，建議家屬簽署文件替病人做氣切。家屬請護理師向醫師表達不希望病人繼續受苦，希望撤除呼吸器，護理師表示要腦死才可以。
第二天，加護病房醫師親自解說病情：
她的狀況可能就是像現在這個樣子，它是最好的狀況了。也就是她現在是一個比較持平的狀態，像現在這個樣子就是最好的了，已經是可預期。人的神經細胞也有可能做到一定程度的修復，但是不會到像以前一模一樣，要再起來走，我覺得很難很難，真的非常難。她的情形要復原到以前一樣，我覺得真的幾率非常非常小。
被照會的安寧醫師非常認真的解說：
的確她的狀況不是那麼的那麼的好。我的意思是有可能他不一定會醒過來大概要做最壞的打算，因爲他這個是很多的出血，很大量的出血。
有關安寧照顧安寧病房這個部分。說實在的，腦出血這件事情如果真的不會好，的確他是符合安寧的照顧的一個條件，但是我認爲她才過十天而已，其實也還在急性期裏面。加護病房也都很努力在處理這些問題。我會覺得先將這些急性的問題處理好，如果真的沒有辦法恢復，那個時候我們再來說要不要撤除等等，這樣比較合理。
什麼時間點會是介入的時機？
有幾個狀況：一個是她可以順利地脫離呼吸器，轉出去到外面的一般病房。那個時候可能看她的狀況，也許安寧是可以介入的。
第二個，如果萬一很不幸，她真的沒有辦法脫離呼吸器，我想當這邊已經嘗試過，真的沒辦法脫離呼吸器，我想那個時候表示這個病不會好，那個時候也是安寧介入的時間。
但是我們也尊重你們不要做氣切的選擇了，好不好？
現在比較重要的是你們希望接下來的治療是什麼樣子？
是希望加護病房這邊努力的再去做相關醫療，還是讓她舒適爲主？
(此時家屬表達：舒適為主)
那我想加護病房，它現在重要的目標就是希望減少這些機器。儘量不要再用機器啦。
那老實說會不會醒過來？我不知道，也許不會醒過來，但是至少我們讓她不要依賴機器了好不好？
她如果訓練失敗，我想我們可以來討來撤除呼吸器這些。
那時候可能我會再開一次會。
看那時候的狀況來討論安寧後續的做法。我想後續我們安寧團隊是會繼續來關心她的狀況好不好？
我們也瞭解你們家屬的想法，就是不要讓病患太辛苦。
那加護這邊的做法大概就是，我們慢慢的看可不可以讓她自然地脫離這些維生機器。
復健科畢醫師建議：
就算情況改善，也不會差多少，生活品質還是很差，沒有尊嚴。
假設正常人是一百分，死亡是零分的話，她從5分改善到10分或15分。有差別嗎？
不要只在乎生死，要在乎的是品質和尊嚴，還有長照的壓力。
現在跟斷食善終沒關係，是無效醫療不要延續。
這是安寧緩和條例和病主法的基本精神。
願意撤管的天使醫師回覆：
加護病房不用安寧共照，直接要求撤管，若不行我可以幫忙，但要準備呼吸器相關數據和病歷摘要給我。請家屬帶資料來看診。
加號看診後第二天，病人由救護車送往跨縣市的醫院，下午抵達，撤除所有維生醫療（氣管內管、鼻胃管、點滴），病人於次日凌晨往生，家屬隨伺在側。
吃米也要知道米價。救命，包括血管栓塞手術以及加護病房共十三天，健保申請約110萬元。病人狀況屬於重大傷病，且材料費申請有通過，所以全額由健保支出。
大哉問：如果是你的家人，要不要接受栓塞手術，要不要插氣管內管？手術前，醫師能否回答治療後病人會是什麼狀況？千萬不要問成功機率有多少（什麼答案都沒有意義），要問「病人最可能會恢復到什麼狀況」！
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