有人亂扣我「納粹醫師」帽子，首度回應

2025年11月我被貼上「納粹醫師」的標籤。許多人以為我完蛋了，受到這麼激烈的攻擊，一定難以承受。雖然如此說的不是鄉民，是醫師、教授和作家，但我瞭解有此說法是基於他們的信仰（非關宗教），就沒有什麼討論、對話的空間，也不需回應。近日記者採訪又提到這個問題，我去馬來西亞演講也有人提問。我還是來認真回應ㄧ下吧！

起因是我公布了我協助父母讓躺了二十幾年的孩子斷食往生的故事，這個故事早就寫在書裡面。我在一位慈母悶死照顧五十年的兒子，得到總統特赦的時空背景下，希望大家認真思考重殘的孩子我們讓她們此生來地球一趟躺在床上數十年，真的是唯一的選項嗎？

結果沒有想到有些個人和團體出來發聲明譴責這樣是歧視身心障礙者，踐踏他們的生命權，偏激者就講出「納粹醫師」這樣不倫不類的罵名來。

納粹是基於歧視與仇恨認為身心障礙者是社會的負擔、浪費資源，他們的基因退化會污染高貴的德國人種基因庫。結果強迫他們節育，甚至送進毒氣室殺害了約四十萬的身心障礙者。

我是一位復健科醫師，四十餘來年的工作對象就是各種身心障礙者，我比一般人更瞭解他們以及家屬的際遇，他們需要什麼照顧和福利。

攻擊我的團體平常也很重視身心障礙者的福利，但是他們因此反對安樂死，進而反對自主斷食，因為自主斷食很接近安樂死，都是展現生命自主權選擇加速死亡。他們擔心安樂死通過，身障者會被強迫接受安樂死，社會會更忽視身障者的生存條件和福利。我個人並不認為會有這種關連性，但是世界各國都有人這樣擔心。

我重視身障者的生存權，但是我認為死亡自決權也是他們的基本人權，而且他們特別需要。多少神經退化性疾病末期的病人（如漸凍症）、重度癱瘓的人（如高頸髓損傷者）他們非常期待台灣的安樂死能通過立法。善終權和生存權對他們而言同等重要。

保障身心障礙者生存權利的社會運動者，竟然因為自己扭曲的信仰，否定他們也有追求死亡自決權的權利，這是自相矛盾的。

我協助沒有意識、語言、進食、行動能力的病人不要無止盡的四肢蜷曲終身躺在床上。是基於父母對孩子的愛與不捨其受苦，與納粹的歧視進而殘害無辜者，怎可拿來類比？

這個世界上有誰比這對父母更愛這個孩子，更瞭解這個孩子多麼受苦，不捨孩子的狀況越來越差。當他們因為愛而願意放手的時候，誰有資格說，我們要有兩位醫師鑑定才可以做決定。

沒有這對父母的努力她無法活下來（躺了數十年，但沒有壓瘡），這對父母也有權利說：這樣夠了，我們不要你再受苦了。

我沒有法律學位也不是倫理教授，但是我知道這樣做是基於人道、基於慈悲，我救了這一家人（家屬回應），尤其是這個孩子。

大家可以針對這種案例溝通、討論，因為還有非常多的孩子持續在受苦，他們的父母身心壓力極大。這是一個潛在的社會問題需要正視。

我不接受「納粹醫師」這種不負責任的亂扣帽子。 

臨終陪伴親屬很容易出現的自責情緒

面對死亡，多數人都沒有經驗，即使有了充分的準備，越有責任感，越有完美主義傾向的臨終陪伴家屬，或者是越悲傷的家屬，越容易出現自責的情緒。請不要放在內心深處，說出來、情緒被看見，才有療癒的機會。

一位病人和一位醫師對於放置鼻胃管的親身感受

鼻胃管是一九六〇年代的重大發明之一，最早用在提供早產兒營養，之後腦中風等病人有吞嚥困難時，也可以暫時使用，等功能復原就可以撤除，改為由口進食。腸胃道的手術也會暫時使用鼻胃管，引流腸胃裡的空氣或者液體。譬如食道癌病人，永久無法經口進食，就會做胃造口提供人工餵食。在台灣很多吃的慢的病人被插上鼻胃管，嚴重退化甚至昏迷的病人都插著鼻胃管，造成了數十萬人插管臥床。再好的東西，都應該審慎的應用。我們來看看，鼻胃管可能造成什麼感受。（有少數得天獨厚的人，說還好，沒有什麼感覺。）

善終是因為好好的陪伴與照顧不只是因為斷食

有些人攻擊「斷食明明是餓死，怎麼會是善終」。為什麼說「善終」，這是因為病人臨終的過程有得到很好的陪伴與舒適照顧，沒有痛苦。為什麼需要斷食，自主斷食者都是符合安樂死申請條件的重症末期或者重度失能的病人，沒有安樂死，所以選擇不吃不喝離苦得樂，那是他們的生命自主權。無意識插管臥床者，當初為了急救而插管，既然病人無法復原，人工灌食只是延長病人的痛苦，本就應該停止，所以是病人不會吃、不會喝的自然死亡。以下分享一個臨終以愛陪伴的溫馨故事。

感謝家屬分享其父母與公婆的在宅善終經歷

感謝越來越多的民眾，主動分享他們的生命故事。這位家屬很不容易，父母和公婆罹患了各種不同疾病，最後都圓滿了長輩在家善終的願望，他們怎麼做到的呢？

放手不是放棄是成全，死亡不是滅絕是重生

「台灣在宅善終協會」的臉書粉絲頁，成立兩年多。有許多醫護人員分享安寧醫療方面的資訊，還有許多民眾分享他們覺得重要的訊息，也有人會在上面提問，常常會有成員熱烈的回應，非常啟發人心。這是一位太太糾結於該不該放手的提問，我分享我的看法給她參考。

帶爸爸回家是我做過最正確的決定（家屬分享）

腦中風、腦外傷、失智症大概是長期插管臥床的三大疾病。王曉民因為腦外傷成為植物人臥床四十七年。前幾個月有一位躺了二十四年的病人，到陳秀丹醫師那裡撤除鼻胃管往生。最近有位病人腦中風，直接帶回家沒有插管、沒有打點滴，第六天在家自然善終。如何決定是否該放手，與病人先前的意願以及腦部傷害的程度有關係。這是一位醫事人員，分享其父親善終的故事。

家屬分享長輩癌末在宅善終的圓滿

癌症的治療要做到什麼時候，是一個大學問。美國的統計是平均死亡前六個月停止癌症治療，韓國有位醫師統計是平均三個月。我不知道台灣的統計如何。最恐怖的癌症治療是治療到人生最後一刻，那麼最後的日子都在當病人，與癌症治療的副作用搏鬥，連好好陪伴家人、安排後事、道別的機會可能都沒有。因為始終沒有放棄希望，沒有坦然面對或者思考死亡。感謝家屬分享令人讚嘆的完美告別。

臨終住院手術四次的醫療死

什麼情況叫做醫療死？就是病人已經病入膏肓，醫師卻不知道應該放手，用盡各種醫療手段，最後病人在經歷各種痛苦中死亡。沒有喘息的餘地，沒有好好道別的機會，留下深深的遺憾。醫者救命是天職，何時應該放手是比救命還要難、還要重要的功課。

腦中風拒絕手術，第六天往生，化做蝴蝶來道別

我們協助過腦外傷臥床二十四年的病人，撤除鼻胃管自然往生。也有腦中風無意識臥床三年、五年、十年家屬才得知可以撤除呼吸器或者鼻胃管離苦得樂。上個月也有腦中風昏迷拒絕開刀，發病第十六天轉院住到安寧病房撤除鼻胃管往生的案例。此篇要分享的是簽過「預立醫療決定書」（ＡＤ），腦中風昏迷沒有打點滴、沒有插鼻胃管，帶回家六天安詳離開的案例。這就是四、五十年前或者沒有全民健保的時代常見的故事。在現代，卻是罕見，需要因緣具足。