有看護和禮儀公司人員早已懂得斷食往生多年

二〇二二年我出版『斷食善終』一書，除了我母親的拒絕鼻胃管自主斷食往生，我大力提倡不可逆的無意識插管臥床者，若家屬依據病人過去意願或著為了病人最大利益，應該依據安寧緩和條例撤管往生。其實在我的書籍出版之年，有些工作與死亡密切相關者，雖然不是醫護人員，早就有這種觀念了。

一位家屬深入呼吸照護病房的觀察心得

病人九十二歲（沒有插管）已經臥床兩年，住在養護中心，最近一年多已經住院１３次，他的兒子把每次住院中的診斷和治療過程都詳細寫出來。最常見的是呼吸道和泌尿道感染。有兩次急診室的醫師說，不要再送來了，不要用抗生素，敗血症就會自然離開了。但是每次發燒養護中心照送，送到醫院當然就積極治療，該院可能沒有安寧病房，就算有，家屬也不知道可以這樣要求。結果他和我聊起天來，以下是他信中的描述，中部某地區醫院的現場觀察。

作家袁瓊瓊女士入住加護病房的驚魂記（新書：普通老人說）

本文分享新書『普通老人說』中作者袁瓊瓊女士有關加護病房住院的切身感受。身為醫師本就知道加護病房對病人和工作人員來說都是一個很辛苦的地方。由病人來描寫，真是如人飲水，冷暖自知。她腦中風住院三週回家，已經可以走路，還寫了一本書。可見是小中風，復原良好。祝福她。

在慢性呼吸病房那些永遠無法解脫的病人

ＲＣＷ（慢性呼吸病房）是全民健保開始以後才有的病房，那些在加護病房使用呼吸器的病人三週以後，轉往呼吸照護中心（ＲＣＣ）如果無法脫離呼吸器，四十二天以後轉往ＲＣＷ。健保局說ＲＣＷ的設立救了許多中小型的醫院。病房裡面有二十到三十床的病人每天躺在那裡（有醫院曾經有一百床），身上接著各種管路，過著如下文所描述的日子。感謝在慢性呼吸病房工作員工的沉痛分享與呼籲。

搭救護車當旅行陪伴父親前往遠方撤管往生

為什麼病人常常要跨縣市找醫師撤除維生醫療？因為願意依法做這件慈悲之舉的醫師太少了。假如終身需要維生醫療癱瘓在床，病人自己要求撤除維生管路，醫師是否應該尊重病人的決定？即使他選擇的是死亡。分享一個自主要求撤管的案例。

護理師之父的癌末居家安寧分享

感謝這位家屬主動分享其父癌末在家安寧的過程。女兒身為護理師，有居家安寧團隊協助。整個安排很妥善，病人安詳離世。這是一個很有參考價值的案例，疾病的自然發展過程，病人、家屬、居家安寧團隊都如實的扮演好自己的角色。當然，辛苦還是難免的。

失智症末期不插鼻胃管自然善終的條件

西方國家對於失智症末期的病人不主張插鼻胃管延遲死亡，有明確的作法，應該已經有一二十年了。因為插鼻胃管或者胃造口，延長的生命，非常沒有品質也沒有尊嚴。在台灣，失智症開始吃的慢、吃的不順利，很容易就被插上鼻胃管，若是在養護中心，更是如此。

拒絕讓末期病人插鼻胃管醫護可能會有的反應

我推廣善終已經有四年半的時間了，除了兩百多位無意識插管臥床病人的撤管往生以外，另外一個很重要的影響是：很多家屬知道不要讓已經老衰或重症或嚴重失智的病人插鼻胃管，因為插管容易撤管難，本來已經要回到天堂的人，被一根鼻胃管拉到地獄裡。但是病人一到急診，只要吃的少，不會吃的病人，醫界這幾十年來的慣性就是插管，提供營養、提供水分、給藥。所以大家要有心理準備，拒絕插管，可能面對醫護什麼反應。

有人亂扣我「納粹醫師」帽子，首度回應

2025年11月我被貼上「納粹醫師」的標籤。許多人以為我完蛋了，受到這麼激烈的攻擊，一定難以承受。雖然如此說的不是鄉民，是醫師、教授和作家，但我瞭解有此說法是基於他們的信仰（非關宗教），就沒有什麼討論、對話的空間，也不需回應。近日記者採訪又提到這個問題，我去馬來西亞演講也有人提問。我還是來認真回應ㄧ下吧！

臨終陪伴親屬很容易出現的自責情緒

面對死亡，多數人都沒有經驗，即使有了充分的準備，越有責任感，越有完美主義傾向的臨終陪伴家屬，或者是越悲傷的家屬，越容易出現自責的情緒。請不要放在內心深處，說出來、情緒被看見，才有療癒的機會。