為了親人的善終，要有帶病人回家的勇氣

醫院是治療疾病的地方，不是死亡的地方。醫師受的是救命的訓練，常常不知何時應該放手。若是發現病人情況越治療越差，不可能好轉，醫師又不願意轉安寧的話，最好是有帶病人回家安寧的勇氣與智慧。可以尋求居家安寧團隊的協助。

生命是一個奇蹟，死亡也是如此

有一種說法，死亡是自然發生的，就猶如新生兒的出生。在『預知生死的貓』這本書讀到「如果生命是一個奇蹟，那麼死亡不也是如此？」兩者有異曲同工之妙。有經歷過好好陪伴死亡的家屬或照顧者應該可以體會其深意。這是一位八十七歲老先生，癌症末期在家安寧的最後一哩路，做了充分功課的女兒記錄的陪伴日記。

現代人要懂得「老衰重症末期拒絕鼻胃管」

老衰重症末期病人吃的不多，常常會有醫師建議要插鼻胃管，這是現代醫療才有的現象。插了鼻胃管問題多多，還可能因此不得善終。現代人一定要懂得什麼情況要拒絕鼻胃管，這成為重要的醫學常識。以下是一位家屬的分享。（下圖：抽痰示意圖）

反覆收到病危通知，最後停止飲食才得以解脫的案例

假如確認是臨終或病危的病人，發生血壓下降打升壓劑，血氧下降給呼吸面罩或氧氣其實反而延遲了自然死亡的過程。更不必額外給點滴和灌食（除非病人還能吃能喝，那就由病人決定飲食量）。譬如每天一瓶點滴，可能延長三十到四十天。有時候有特殊理由，希望病人慢點走（譬如等什麼人抵達，等什麼手續辦好），那麼打點滴可以讓病人慢幾天走。以下分享一個反覆收到病危通知，病人意外的都沒有走，家屬要求停止灌食和點滴，十二天以後往生了。

找到醫師願意幫忙無意識插管臥床者撤管，感恩

感恩臉友的介紹，找到幾位願意協助末期病人撤除維生管路的醫師。請有這種意願的安寧緩和醫師私訊給我（全台灣各縣市都需要），也請臉友們繼續分享願意撤管醫師的訊息給我。為了不造成這些團隊的壓力，我們不公開。這是為了保護他們，才能讓更多民眾受惠。

在宅善終是全家人福報，需要正確的死亡識能

四年來寫了四本書，到處受訪、演講，不斷在「在宅善終協會」我的臉書以及部落格發表文章，分享了各種情況下的善終抉擇。有越來越多的家屬，瞭解其精神讓家人得到善終以後，寫信給我分享其經歷，希望因此造福他人。因為他們也是從他人的分享中得到啟發。本文是一位女兒的分享，這過程我完全沒有參與。

離別在即，如何勸糊塗父親放下一生的恩怨情仇

把這個故事獻給一位從三歲就看見父親對母親家暴也對自己家暴的獨生子，母親十年前癌症往生。如今獨自面對腦中風昏迷不醒的可恨的父親。可恨之人必有可悲之處，只有原諒才能放下。 

安寧緩和醫學會與斷食善終的糾結之我見

安寧緩和某些資深醫師和醫學會在各種媒體與研討會檢討斷食善終的不是，足足有三年多了，4月26日的「拒絕被誤導」研討會算是一個顛峰，還會不會有下一波法律的功防，我無從得知。我想以我的理解來揣測這其中的摩擦因何而來。

回應「拒絕被斷食善終誤導」研討會

「斷食善終」被指遊走法律邊緣、未考慮醫學倫理，誤導民眾。於二〇二六年四月二十六日在張榮發基金會國際會議中心有一個以「拒絕被『斷食善終』誤導」為主旨的研討會，我到場聆聽、學習，另一個目的是利用這個機會「為民請命」，請求醫界不要再用無效醫療為無意識插管臥床的病人延命。

失智老人家屬拒絕鼻胃管才能自然善終

目前插著鼻胃管的老衰失智病人，有蠻多人是不需要插管的，通常因為他們吃的慢，偶有嗆咳，就被要求插管了。結果每天五到六罐配方奶，造成進食量過大，身體抵抗力變差，反覆感染住院。然後因為拔管被約束，加上失去咀嚼與吞嚥功能，大腦反而退化更快。日子過的辛苦，而且錯失自動不吃不喝自然往生的機會，延長了痛苦的無品質、無尊嚴的生命。