2024年7月19日 星期五

送別嚴重腦缺氧的三個月男嬰

「安寧緩和條例」與「病人自主法」都只適用於十八歲以上成人。那麼兒童就沒有自然善終的權利嗎?趙可式教授說:「行醫要依倫理而行,法律是最低標準的防線。」當法規不完備,我們應該依倫理原則來行事。醫界不敢承擔,家屬只能自立自強了。這也是我出版如何好好告別生命的原因之一,因為就是會有病人只能在家斷食自然往生,而且不容易找到居家安寧團隊來協助。所以將這本書定位為「自主善終的詳細臨床指引手冊」。


2024年7月18日 星期四

孝女的獨白,尋求放手共識的困境

畢醫師你好,媽媽86歲臥床十多年重度失智,鼻胃管、尿管、抽痰管伺候,想要了解在家斷食善終。住在安養中心三年多了,反覆入院。最近才因為屁股長了一個大褥瘡開刀住院。爸爸去世了,三個手足,我跟哥哥有共識,弟弟沒有,正在想辦法說服他,我有傳你的還有陳秀丹醫師影片給弟弟看,他太忙不曉得有沒有看。



2024年7月12日 星期五

漸凍症自主斷食案例分享,一堂死亡學課程

中村仁一醫師說,長輩在家往生,是給子孫最後的珍貴禮物。分享一個因為漸凍症逐漸癱瘓,吞嚥、呼吸功能也退化,而自主斷食的案例。斷食過程我與案主的兒子來往的對話,可以瞭解臨終過程有哪些現象,如何處理?對家人來說,這是一場死亡學的學習,臨終照顧能力的陪養。一生受用。大家可以看看家屬最需要的協助是什麼?



2024年7月7日 星期日

托夢,天上稍來的喜訊

你相信托夢嗎?我相信。我的父親往生當天晚上,我夢到他,他說他還不想走,我回答:「可是你已經走了啊!」夢境就消失了。我至今仍記得那個夢境的所有細節,當時我不知道這是父親托夢。(父親走的突然,沒有告別)八年後母親往生,我夢到母親三次,有如身臨其境,不知自己在夢中。因為母親變得年輕、健康,正與人歡樂說笑,我感到非常安慰。那畫面也是至今鮮明。有次記者採訪,我提到許多斷食往生家人托夢報平安,他問我:「那會不會只是為了消除自己的罪惡感?」我回答:「被托夢的人,絕對知道那是真的。夢的內容不是人可以編出來的。重點包括:夢境有如實境,永遠鮮明,與當事人特徵完全吻合。最特別的是,可能有不同的家人,同時被托夢,夢境完全一樣。」本篇分享斷食往生後托夢給家人的兩個案例。


2024年6月30日 星期日

高位頸髓損傷弟弟的自主斷食(by 釋覺非)

我受邀到台南普賢院演講,住持釋覺非法師把演講廳布置的非常有文藝氣息,也充滿了禪意。古樸的家具、牆上的書畫、詩詞,桌上的插花,幾乎都出自法師之手。法師祥和、親切、自在,我很高興佛教界的人士接受斷食往生的理念。演講完才得知,原來法師的弟弟正在受難,身為姐姐的她,在替弟弟尋求解脫之道。以下是覺非法師的分享。


奈良唐招提寺,供奉著名的千手觀音木雕


2024年6月29日 星期六

美國癌末阿嬤的善終啟示

這是來自美國的一個諮詢案例。九十歲乳癌末期,已經轉移到肝與肺,病人不願意到醫院治療,家人也付不起昂貴的醫療費用。老太太彷彿知道斷食往生的觀念,經常唸著要斷食趕快解脫。但是她自己和家人都不知道實際施行情況是如何?家人也不知該如何照顧。因此媳婦發訊息給我。我提供了如何好好告別生命書中有關斷食程序與臨終照顧的章節給她參考,並回答她婆婆有狀況時的疑問。十天後婆婆安詳往生,媳婦跟我聊了很多,分享他們寶貴的經驗,我也學到很多。


2024年6月28日 星期五

居家安寧協助護理之家住民就地臨終(家屬來函)

這是家屬主動來函分享長輩在護理之家安寧善終的故事。她希望長照機構的主管也能對安寧照顧這塊能有更多的認識,可以和醫院的居家安寧團隊配合協助符合安寧條件的住民和家屬,不要再頻繁將末期或者臨終病人送醫,機構和居家安寧團隊能夠完善的配合及溝通,幫助住民在機構就地安寧,才是病患及家屬的最大福祉。


2024年6月27日 星期四

中村仁一醫師的臨終 (獨子記錄)

中村仁一醫師的大往生是斷食善終的起點。書中描述了他的生死觀,若是得了失智症要在痴呆之前進行斷食往生,若是得了重症不治療,拒絕醫療死,要在家自然死。書中描繪了自然死與醫療死的差異。他認為老人的癌症是一種壽癌,不治療沒有什麼痛苦,是癌症的治療造成痛苦。讓他選擇的話,他希望自己得到癌症而死,這樣可以預做安排,有心理準備。在家自然死亡是留給子孫最後的禮物。他在二〇二一年六月往生,過程完全應驗了十年前,他在大往生書籍中的描述。以下是中村醫師往生之日,其獨子所做的紀錄。(謝謝朋友的翻譯)

2024年6月26日 星期三

好走的路自己決定(張明志醫師序言)

馬偕醫院張明志醫師長期關懷安寧議題,有許多著作,也經常上媒體接受採訪,他精通西醫、老莊哲學、佛教、基督教,見解與一般醫師有很大不同,我非常驚艷,也很同理。他曾經邀請我幫他的著作許自己一個尊嚴的善終寫序,深感榮幸。這次禮尚往來,請他幫我的新書如何好好告別死亡寫序,內容深具個人特色,發人深省。下圖是我收藏的三本張醫師大作(2021-23,一年一本)。 

2024年6月25日 星期二

意外旅程的開端──撰寫斷食善終(4)

母親斷食往生一年後,我收到麥田出版社的邀約,請我將母親的故事撰寫成書。我的心情一則以喜,一則以「驚」。出版社主動邀約,這是天大的好機會,當然要把握。我驚訝的問編輯,你們只看到我報導母親故事的兩篇文章,怎就有把握我能寫成一本書?我考慮了一個晚上,試著擬出大綱,沒想到大致成形,第二天就答應了。