他聽得懂話，但是無法言語，只能用表情和比手劃腳來傳達心意。他右側肢體癱瘓又合併嚴重痙攣，平時則仰賴輪椅行動。就這樣張太太的兒女利用上下班的空檔接送他們夫婦到醫院復健，張太太則全程陪著先生接受辛苦的復健訓練。
張先生發病一年半左右，張太太來找我幫忙開公保殘廢鑑定診斷書，我以他當時的情況作了殘廢等級鑑定，治療終止確定成殘的日期就填寫當日。
隔了幾個星期，張太太拿著新的鑑定書來，要求把確定成殘的日期提前兩個月，原來她先生一個月前已經退休，退休前才能申請殘廢鑑定，請領殘廢給付。由此可見一般人對這項權益並不瞭解，連學校辦理相關事務的職員也沒有搞清楚。像他這種情況，可以在發病滿一年以後開診斷書申請殘廢給付，且最好要在退休前申請。
隔了幾個星期，張太太拿著公文又來門診找我，原來公保處來本院影印過她先生的病歷，發現他目前仍在接受復健治療，因此駁回他們殘廢給付的申請。公文說依規定是要治療終止才能確定成殘，既然還在治療，就不能判定成殘。
之後，我幫忙來來回回寫了好幾份公文給公保處，說明此項判定不合理。張太太也來來回回，遠從台中赴台北公保處爭取權益。她曾轉述有些辦事人員的態度，讓她覺得非常不堪，也激發了她的鬥志，非爭到底不可。總算皇天不負苦心人，她成功了。
一年後，因另一個個案發生類似的情況，我想請教張太太，她來到我辦公室。一年不見，原本憔悴蒼老的她，這時臉上略施脂粉，身穿年輕有勁的褲裝，神采奕奕，看來比實際年齡年輕了好幾歲。
我問她何以有這麼大的轉變。她說自己只有初中畢業，幾十年來深居簡出當家庭主婦，總以為自己什麼事都不懂；先生突然重病，不知所措的她，好長一段時間常常躲起來哭。經過申請殘廢給付那事件的衝擊與磨練以後，她發現自己很能幹，可以完成很多事情哪！
現在她把先生照顧好以外，利用先生休息的時間，她參加公園裡的土風舞班，在社區裡學拼布，手藝好的可以當助教了。前些時候，還主辦了中學同學會，辦的有聲有色，同學們各個稱奇呢！有人說，認真的女人最美，找回自信的女人，更美！（醫步醫腳印）
後記：:
我在幫忙幾位病人爭取殘廢給付的過程中，發現一些共通點：即使受保險人或家屬受過高等教育，已經盡義務繳保險費數十年，卻可能都沒有詳讀過保險法的內容，因此也不了解有什麼權利或者福利。
在健保實施以前，公、勞保都有這樣一條法規：「因傷病而致殘廢，經領取殘廢給付後，以同一傷病再申請診療者，承保機關不負擔其醫療費用。」造成受保險人即使成殘，也要盡量延後請領殘廢給付。
而上文所提的個案，承辦人員更誇張的擴大解釋為「尚在治療中之殘疾，不得請領殘廢給付」，我和家屬都覺得非常不合理。後來，我們將其治療費用改為自費，不向公保申請醫療給付，還請了有力人士協調，才得以成功。
健保法開始以後，相關條文已經修改為：「凡醫療或手術後，如仍需施行復健治療或須經相當時日始能確定成殘廢者，以復健治療終止，或以確定日期為準。」請注意：「或以確定日期為準」，意指相關專科醫師判斷這種殘障為永久不能復原時，即可申請殘廢給付。
若承辦人員受舊法規的印象影響，堅持要「復健治療終止」才能領取殘廢給付，那是不正確的，請依法據理力爭。
請領殘廢給付以後，也不用擔心後續的醫療問題，因為相關的醫療費用將由全民健保給付。
這篇文章刊登在報紙專欄當天，公保處有人來電詢問。表示他們在意病人得到不恰當的對待，應該會有所改進吧！
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