英國安寧緩和科凱薩琳.曼尼克斯醫師已經執業四十年,這本書涵蓋她從醫學生至今所經歷的最發人深省的三十四例死亡,外加一條金魚和一隻貓,兩隻寵物之死,是她兩個孩子最佳的生死學老師。
英國是安寧療護(Hospice)的發源地,作者在獨立的安寧療護醫院工作,病房裡住著不少病人,有單人房也有四人房(書中有病人間感人的互動故事),她也常常居家訪視病人。
本書提及的三十四位病人除了最常見的癌症二十四例以外,還包括兩位老衰,兩位漸凍症、兩位肺病、一位心肌梗塞、一位心臟衰竭、一位脊髓肌肉萎縮症(SMA,活到三歲多)和一位裘馨式肌肉萎縮症的青年。每個病人的故事都不一樣,皆深具啟發。有位小兒科醫師生下SMA的小孩和另一位健康的異卵雙胞胎,那三年多的經驗足以寫進教科書,拍一部電影。兩個發展完全不同的小孩如何在一對充滿愛心與專業的父母照顧下,快樂的長大,留下很多美好的回憶。最後一起面對罹病兒逐漸失去呼吸功能,在家安寧。埋葬在這個孩子旅行常去最喜歡的地方,還以這個孩子的名義成立了基金會,在全國持續有志工在推廣協助SMA的工作,這個孩子永遠活在人們的心中。
作者身為專業的醫師,但擁有一枝文學家的筆,慈悲而智慧的心靈。文章一開始生動的描寫引領我們進到一個畫面清新的環境,接著輕描淡寫的我們眼前出現了個性突出的主人翁以及圍繞身邊的家人。她同時是一位認知行為治療師,最精彩的過程是她與病人或家屬的對話。我以薩提爾對話的訓練,驚嘆她如何讓病人感受到她的接納與關懷,然後提問、聆聽、同理、打開心結,扭轉了僵局。雖然專業的醫療提供了有效的治療,最令人震撼或感動的是這個「心靈對話」的過程。
印象最深刻的是一位來自巴勒斯坦的穆斯林婦女,她是八個孩子的母親(最小的兩歲,最大的十六歲)因為癌症末期,不斷的嘔吐,最大的女兒捧著臉盆憂心的站在母親身邊接住嘔吐物,最小的兒子在祖母懷中哭鬧著想要媽媽抱而不可得。但是病人和她的先生拒絕所有的治療,大家猜測難道這是穆斯林特有的風俗。曼尼克斯醫師帶領著團隊巡房,請病人先生坐下,她半蹲在病人床邊,直視病人的臉龐,請女兒幫媽媽翻譯。經過一番對話終於理解:之前有位醫師在解釋病情的時候說了一句:「你的太太活不過三個月,不可能搭飛機回去巴勒斯坦。」讓這位先生覺得「你們英國的醫師自以為是神,那是褻瀆。他自以為他知道神的旨意,我們不能接受英國醫師的協助」。
大家都很驚訝會是這個原因,曼尼克斯醫師謙虛的承認自己目瞪口呆、口乾舌燥、不知所措。她誠懇的接納,冷靜而溫暖的說出:「我只知道,你在這裡的時候,我們會將每一天當成神的恩賜。歡迎你待在這裡,無論你接不接受我們的藥。我尊敬你接受這些痛苦症狀的勇氣。」然後,一群人尷尬的離開了病房。兩個小時以後,她接到了通報,病人的先生回心轉意,病人在打了止吐針以後,膝上坐著兩歲的小兒子,帶著笑容與家人輕鬆的聊天。
這是一本有笑、有淚,充滿了慈悲、睿智與高尚情懷的好書,不僅是談死亡,談的更多的是如何好好的活著,如何用愛醫治了一切!
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