臨終陪伴親屬很容易出現的自責情緒

面對死亡，多數人都沒有經驗，即使有了充分的準備，越有責任感，越有完美主義傾向的臨終陪伴家屬，或者是越悲傷的家屬，越容易出現自責的情緒。請不要放在內心深處，說出來、情緒被看見，才有療癒的機會。

畢醫師您好：

我的父親今年一月六日人生畢業享壽90高齢，他在世後期卧床7年，由我姐弟妹5人24小時輪流陪伴，父親非常依賴我們，時時刻刻都要有人在其身邊。

去年11月出現呼吸會喘，送到急診，醫生檢查慢性心臟衰竭，要打顯影劑檢查，但是我爸爸腎臟已經非常不好，如果打顯影劑可能以後就要洗腎，爸爸聽了堅持不打也不作心臟支架，然後轉安寧病房。

安寧醫師告知，爸爸非常嚴重隨時要有準備後事的心理，在醫院待了7天我們安然出院，回家按照醫囑準備氧氣桶，但是我的爸爸很不乖，喘的時候也不帶氧氣罩，期間又因一次血糖高到700送醫急診，我們姐弟妹有共識要讓老爸在家善終。

最神奇的是我家祭拜的正廟神明，托乩童告知我爸狀況不好，要我們不要再送爸爸去醫院讓醫生亂醫，要我們好好照顧爸爸。

1月1日我爸開始不吃不喝，出現昏睡亂喊過世人的名字，雙手會往上亂抓。由於心臟積水沒有辦法好好睡，時時刻刻要坐起來，最後兩天喉嚨也會有咯咯聲。四肢冰冷，因為躁動血壓有時候量不到，血氧機因為手指冰冷已經量不到了。

我們沒有藥物可以幫他，後來堂哥跟我說可以給爸爸吃安眠藥讓他好睡一點，所以我在1月5號晚上12點讓爸爸吃了一顆安眠藥，這安眠藥是居家安寧醫生開給爸爸失眠時可以吃的，5號晚上爸爸大概安穩睡了4小時。也可以讓我量血壓，但是血壓都非常低。

隔天早上居服員8點會來擦澡，我怕爸爸安眠藥效過了，要擦澡會因不舒服又反抗，所以早上7點又餵了一顆安眠藥。這次擦澡由我全程替爸爸擦，等到褲子襪子穿好，穿好上衣我驚覺爸爸的身體軟綿綿的，臉色完全不對了，爸爸走了。

畢醫師我心裏一直有個崁，會不會是早上那顆安眠藥害了我爸，我一直無法安心！

＊畢醫師回應：

看了你的信，內心非常感動，令尊有這麼多子女在他晚年這麼盡心的照顧他，非常有福氣。而且很有智慧的拒絕了人生末期那些沒有必要的侵入性檢查和醫療，非常難得。

最後幾天，他睡的多，吃的少，見到逝去的家人，雙手在空中抓取（撮空理線），喉嚨有咯咯聲（口水吞不進去），四肢冰冷、血壓低、血氧低這些都是彌留症狀。你們照顧得很好，沒有送醫做不必要的治療，也沒有勉強他吃東西。

最後的安眠藥也是很好的處置，讓他安眠，讓他可以好好洗一次澡。好多病人在臨終前都想洗澡，乾乾淨淨的去天上修行。

專業的安寧醫療常常給臨終病人鎮靜劑或者嗎啡，這些藥物可讓病人更放鬆的離開。我不覺得令尊的往生是安眠藥造成的，他本來就時日已到。請勿罣礙！

你們有很多醫療常識，很認真的付出讓爸爸有在宅善終的福氣，應該感到驕傲。不必一直回想細節，反省自己是不是做錯了什麼。天下沒有十全十美、一百分的事情，你們已經比絕大多數人，甚至比很多醫護人員做得還正確了。大多數人最容易犯的錯，是醫療過度介入，你們完全沒有，真的是值好好好讚美自己呢！

附註：

看到乩童說「不要送去醫院讓醫師亂醫」，我苦笑了，然後一想，這句話一定得罪很多醫師，要不要改ㄧ下。後來想想，在台灣臨終病人送到醫院，脫水就打點滴、血壓低就打升壓劑，血氧低就給呼吸面罩拉高血氧，不讓病人輕鬆、自然的走。乩童說的也是事實。台灣的健保世界第一，但是臨終醫療還有很大的進步空間。