目前台灣多數的養護機構都習慣將發燒、肺炎、尿路感染的病人送醫，有臨終症狀的病人更是一定送急診急救，不希望有病人在機構死亡。但也有少數的機構願意讓住民就地自然善終，政府有在推廣這樣的政策，希望越來越多的養護機構配合。家屬在尋找機構安置病人的時候，這點是非常重要的考量。以下為病人女兒之分享。
畢醫師平安，我媽媽前天走了。
這些年您的書陪伴我照顧媽媽，在宅善終協會成立後讓我能在講座遇見您並有機會與您談話，非常開心。您推廣的觀念讓照顧者能更篤定堅持自然的善終過程，並且無懼死亡，對改變社會的觀念無異是一場革命。
媽媽70歲時確診失智(2009)至往生約16年，前面3年主要是情緒失控；接下來3年是認知逐漸退化；之後的10年請外勞照顧，其中前2年能自主行動，後8年坐輪椅逐步失能。十六年來同住的爸爸盡心照顧，我們兄妹定期前往探視。
2018年起接受醫院的安寧居家服務，中間曾因病情穩定暫時終止收案，2024因出現壓瘡恢復收案。
往生前三個月，因88歲的爸爸體力漸衰壓力過大，雖有外勞仍需張羅家中大小事，故送媽媽住機構。
選擇該機構是因其有安寧理念，接受住民在機構往生，但機構不同護理師的觀念還是略有落差，可以理解部分原因是大部份家屬無安寧觀念，在安寧的處理上還是偏被動的，所以需要不斷溝通。
我非常感謝安寧居家護理師比我還堅定，入住機構雖有護理師，在堅持安寧這件事還是需要她幫忙。
入住的短短三個月並不平靜，從原本在家一顆藥都不用吃穩定得不得了的狀態，歷經發燒、肺炎、便秘、餵食嗆咳到抽痰(媽媽的第一次)…這些都是安寧居家護理師預料到的機構式照護會產生的問題。
一個月前的嚴重嗆咳導致血氧低至30，差點去天堂之後，機構才願意不強迫餵食(足夠的營養是他們習慣的優先任務)，之後媽媽稍穩定下來。期間安寧居家護理師透過安排醫師訪視，給機構護理師安全感，加強其願意配合態度，包括接受肺炎只使用退燒藥及肺炎無需送急診。
媽媽的最後一天正好是洗澡日，洗完澡，吃過午餐，在睡夢中停止呼吸心跳，機構通知我並同步進行遺體護理，我抵達時看到面容安詳的媽媽，就是睡覺的樣子。
雖然我跟爸爸為這一天已經準備很久(包括心理準備)，還是覺得突然，但因為準備很久，後續處理都很順暢，情緒上也是穩定接受，甚至欣慰媽媽如此安詳地脫離苦海。
我很高興媽媽走的時候身上沒有任何管路、傷口(機構的翻身擺位做得不錯)，沒有輸液帶來的水腫，最後一餐還是由口進食，阿彌陀佛！圓滿善終！
爸爸比我還早注意善終議題，自己買書來看，在我還沒留意這些事的時候，爸爸就跟我說，媽媽將來不插鼻胃管。 我後來接觸的資訊也都跟爸爸分享，所以對媽媽的離去，我們準備很久了。
媽媽2017年跌倒，為了拆嘴上的縫線，醫院同事幫我安排安寧居家，護理師及醫師探訪也都加強我們安寧的觀念，因為有後援，我跟爸爸都能安心。哥哥知道我資源豐富，就都交給我。
我媽媽失智後，只有一次脖子腫塊住院檢查，沒事；一次新冠確診住院；一次跌倒急診縫嘴唇傷口。算很少就醫。 在她還能走動的時候，爸爸會帶她去門診；不能走之後，都是我去拿藥。 後面這二年，媽媽一顆藥都不用吃，血壓血氧都正常，排便幾乎每天（外勞按摩就能解便），處於非常穩定的狀態。
感恩這所有的善緣，促成媽媽的善終，生死兩無憾！
註：一個人的善終要因緣具足。以這案例來說：1.阿公很有概念，知道不要讓失智的太太插鼻胃管延長沒有品質、沒有尊嚴的生命。2.除了阿公，所有的子女都有共識。3.這位女兒非常積極的閱讀、追蹤網路訊息、聽演講，預備了足夠的死亡識能，並分享給其他家人。4.台灣有少數養護機構願意讓住民就地安寧，臨終不送醫。要事先瞭解，簽署文件。能選擇這種機構入住是很重要的。5.好福氣遇見專業的安寧護理師協助溝通。
有些機構與居家醫療團隊合作，必要時有醫師、護理師來訪視，增加機構工作人員的信心。政府在鼓勵在宅善終，在機構善終也是目標之一。
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