『我是一位旅居美國的臨終陪伴師（End-of-Life Doula），專職陪伴臨終者與其家人走過生命最後一程。讀到這篇記錄，內心非常感動，也非常欣慰 — 看到台灣也有這樣的運動，推廣平靜、安詳、有尊嚴的善終。死亡不是醫療的失敗，而是生命自然的完成。感謝您們讓更多人看見，善終是可以準備的、可以陪伴的、可以安心的。』以上是前文「陪伴九十歲母親自然往生日誌」的一則留言。很高興我們民眾自學的臨終陪伴，符合美國臨終陪伴師對於善終的期待。我詢問了家屬，他是如何做到的？下文是他的回覆。
我看了畢醫師的書以及網路上關於臨終前症狀和照顧的文章，其實都大同小異，大概就是睡眠變長，食量減小，瞻妄，時間錯亂，大小便失禁，原本沒胃口，卻突然想吃東西，躁動。而往生前一日會高舉雙手在網路資料也曾看到，後來有一位朋友分享他太太往生前一日的狀況，就是高舉雙手，在空氣中抓撈著某物，當下意識亦不甚清楚。 （中醫記載：循衣摸床，最空理線）
母親食量是很小，但是開始臥床那天就不想吃是出乎我意料的！期間每每看著母親，數次腦中閃過的念頭是「她是誰啊！」爲何可以這樣斷然說：「我不吃了！」似乎不是一般人做得到的！她總是叫我們不要哭，要笑喔！對著晚輩說著祝福話。
護理部份，是我太太幫母親包尿布、清潔，我太太做一次給我看，我就學起來了！（因爲太太要回花蓮上課）母親起初還不好意思，我說我是你兒子啊！小時候你幫我換布布，現在我幫你換布布啊！母親開心的笑著說也是啦！
回想這十三年間，我們送走了五位長輩和親人，岳母洗腎多年，有一天洗腎回家自己爬上三樓，進浴室時，就往生了！ 我大姐，肺癌，確診到往生大約五個月，發病後我們接她來花蓮照顧，最後是在花蓮門諾醫院安寧病房往生，但都是由我和太太親自照顧。大姐下半身癱瘓，她用自來水毛筆，寫下了一百二十八次的心經！ 她也是每天在等阿彌陀佛喔！
我父親九十歲時，往生前一星期還騎腳踏車出去買東西，往生當天（八月八日往生，讓我永遠不會忘記啊！）下午三點多還在吃紅豆湯，四點多進浴室洗澡時，往生了（我當時不在，所以他被其他家人送醫院急救了一下，但能確定的是，他在家時已往生）
我母親往生後我岳父在家睡夢中往生，和我母親的離世剛好相隔一週，他前一晚還能到餐桌吃晚餐喔！難能可貴的是，在我們的堅持和努力下，五位長輩都經八小時助念，面容安詳，膚色紅潤，功德圓滿。
這整個過程，我覺得我自己照顧都沒問題，當時我最擔心的是「疼痛部份的控制」，靠著按摩，和母親自己頌阿彌陀佛，也就安全過關了…… 真的很感恩！
最後脈搏強弱不平均，甚至幾乎快感覺不到，我常常是搭上母親手上數十秒或是數分鐘之後才感覺到的，然後一回兒，就又摸不到了… 有時是平順的湧起，有時又是如針刺般的感受… 在沒有任何醫療器材的檢測下，我是這樣來判斷母親的生命跡象的。期間心裡波濤洶湧的思緒，還有無法言喻的未知和擔憂，每一個決定，都是照顧者最難的功課。
母親往生前四日我倆的合照，她竟然還可以看起來美美的，真的是很不可思議！證明說斷食不是餓死喔！母親沒有失智，所以可以清楚表達要吃或不吃，要喝水還是不喝，甚至是要喝茶還是喝果汁，這對照顧者來說真的是非常重要！
陪伴家人走過臨終的日子，說實在，在精神體力上，都是很不容易的，但這是極其重要的，對我來說，這段陪伴是愛的體現，更是使命，能夠在這一世做親人是甚深的緣分。
註：
一、過程中，家屬沒有與我聯絡，也沒有找居家安寧單位。是一個自學成功的案例，對我來講，意義重大。我寫書、巡迴演講的目的，就是希望民眾能夠拿回數十年前在家照顧臨終病人的能力，恢復固有傳統。減少無效醫療凌虐的醫療死，那種經驗帶來太大的創傷了。當然，病情複雜的案例，還是要請安寧團隊協助。這位病人假如有安寧醫護協助可以會使用嗎啡減輕疼痛，還有減緩呼吸喘的程度。
二、「循衣摸床」與「撮空理線」是中醫學中極為嚴重的危候，通常出現在神昏、譫語或極度虛弱的重症患者身上。這些無意識動作代表著病情危重、正氣衰竭或元氣將脫，通常是生命垂危的信號。 （我個人推測那是某種臨終的靈性現象，有可能是看見已逝家人或者神佛接引，假如病人神情是安定的，更有可能）
- 循衣摸床：「循衣」指患者手指無意識地撫摸、觸碰衣服；「摸床」指患者手部在床席上不斷觸摸，狀似尋找物品。
- 撮空理線：「撮空」指患者手指在空中抓取；「理線」指手指做出彷彿在理順線頭的動作。
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