這是一位二度腦中風腦部手術後昏迷不醒的案例，病人經過加護病房、安寧病房，最後回家靠著家屬的力量，讓病人安詳善終的故事。家屬在先生圓滿後才聯繫我，目的是為了分享自己的經驗，期望為他人帶來助益。也提到了對安寧緩和醫師提起「斷食善終」四個字時，醫師的反應，讓我感到心痛。
畢醫師 您好！
雖然我是第一次寫信給您，但在我彷徨無助的時候，藉由您的書獲得很大的幫助，因此，想向您道謝，並將先夫的個案提供給您，希望能如同您書上描述的那些案例一樣，為所有考慮進行或正在進行「斷食善終」的病人及家屬，帶來更多有助於決策的訊息。
先夫去年首次腦出血中風後左側癱瘓，雖然一直無法復原，但意識仍然清楚。他知道自己再度中風的機會很高，交代如果昏迷不省，不要臥床拖磨。今年六月第二度腦中風，因為出血面積過大，即使經過開顱手術清除了所有血塊，卻持續昏迷。
他在加護病房時，我接觸到了安寧緩和醫療的訊息，也看到了您受訪的影片。當我被告知他必須再做引流及氣切等手術時，我簽署了不施行心肺復甦術同意書及不施行維生醫療同意書，要求將他轉入安寧病房。
原本安寧共照護理師認為他的情況不符合「重症末期」的條件，幸好神經外科的醫生幫忙解釋病情改善機會渺茫，特別准許先夫戴著呼吸器轉到安寧病房，進入後再拔除呼吸管，於是安寧病房收了他。
依據共同照護團隊的研判，他可能會在拔管當天就辭世；然而，在安寧病房拔管後，為他拔管的醫生說：他情況良好，還可以持續一段時間；翌日，安寧病房的專科護理師甚至告訴我，我需有長期照顧他的心理準備，因為我先生可能還會活好幾年。
我不希望他痛苦而無意義地活著，向他的主治醫師提出「斷食善終」的想法，主治醫師一聽到這個詞就拒絕溝通，他說他們只做合法的事；隔天我遇見為他拔管的醫生，詢問他的意見，他委婉地表示可以減量，但不能完全停止灌食。
就這樣，我先生被他們以所謂「隨順善終」的方式對待，每天不斷地灌奶、灌水、灌藥，加上打點滴、抽痰及氧氣面罩伺候，整天不能動也不能說話地躺在床上度日。他的主治醫師說，等到他併發肺炎時，他們不會給予抗生素治療，屆時他將死亡。
讓病人長期臥床接受折磨，等到肺炎不治而亡，這樣是「善終」嗎？我無法認同，決定好好研究「斷食善終」的具體作法。於是，買了您所寫的《如何好好告別生命》來詳讀。
您書上描述的許多案例，以及對於斷食過程與臨終照顧的說明，讓我吃下一顆定心丸，決定帶我先生回家。
返家前，我聯繫了居家安寧的醫護團隊前來協助。護理師得知我要進行「斷食善終」時，原本說沒問題，接了案；隔天她陪同醫生來訪時，醫生卻表示這樣做違法，他們必須結案。
我有多年從事法律工作的經驗，因此我告訴那位醫生，就法律來分析，此行為絕對合法。他聽完後，暗示他在醫院受到主任壓力，不准他承接此案，他被制度捆綁，很無奈；不過，有其他團隊能做，他們可以幫我轉介。
雖然對接了其他醫護團隊，但此刻我已明白，不能仰賴他人，我必須自立自強。
在您的臉書上看到您推薦《在宅善終》一書，我趕緊買來看，期待自己迅速將所需知識裝備起來。
我一邊看書，一邊指示看護停止灌食、灌水，只餵食必要的藥及少量的水。他已經無法正常進食，就不勉強他吃、不強迫他喝，誠如您所言：「一切如其所是，順其自然。」
在加護病房時，他每天被灌五瓶奶及大量的水，導致他全身水腫、生出許多痰而不斷咳嗽；被抽痰時，即便無法哀嚎，他的雙手也不斷顫抖，慘狀令人不忍卒睹。
停止灌食後，他不再咳嗽，也不必再抽痰，雖然日漸消瘦，但每天都很安詳、很平靜。
既然無須灌食，我請新來的護理師移除他的鼻胃管，她卻擔心自己扯上法律問題，不願動手，並表示尚有餵藥的需求，建議暫時留置。她認為我先生還有一段時間，等過幾天再拔比較好。
那位護理師走後的隔天上午，書上所寫的瀕死徵象，逐一在我先生身上出現。我知道時候快到了，自己動手緩緩抽出他的鼻胃管，發現管路下半段居然充滿了血塊。
移除鼻胃管後，似乎圓滿了他的心願。中午時分，他吐出最後一口氣，安詳往生。此時是他回家斷食第九天。
案例分析：
一、受到這封陌生訊息，心中感觸很深。一則以喜，一則以懼。喜的是有越來越多的家屬依據我們提供的書籍資訊，就有能力自行在家協助病人善終。也很高興他們主動分享故事，為了造福其他的民眾。讓我憂心忡忡的是，顯然安寧緩和醫學會的公開反對「斷食善終」，有效的阻止了某些醫師明明知道依據安寧緩和條例可以撤管的案例，他們也不敢協助。
二、敬告所有的民眾，若是有家人進入無復原可能的無意識插管臥床狀況，不論你是要尋求安寧緩和科醫師收入院撤管，還是請居家安寧團隊協助，都不要提「斷食善終」四個字。這位主任只聽到這四個字，馬上變臉，直接拒絕與家屬溝通。我也聽說，有安寧緩和科醫師說若家屬一進診間就說想要協助家人「斷食善終」，那可能會被直接退掛門診。
三、有時候我收到陌生訊息，也是有家屬直接詢問家人如何斷食善終。這是不恰當的溝通方式。煩請詳細說明病人如今是什麼狀況，過去他有表明過什麼意願，基於不忍心病人受苦，期待病人可以如期所願，不要被無治療效果的維生醫療延遲死亡，導致沒有品質的長期插管臥床，期待團隊能夠協助讓病人能有自然善終的機會。不要提「斷食善終」，就說「停止強制灌食自然善終」吧！
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