一早醒來，我看到手機裡昨天深夜十一點多的訊息，這是一個我漏接的求助訊息。第二個訊息病人的長輩已經往生。雖然我漏接，這位女兒做的好棒，與讀者分享。
＊深夜十一點多，陪伴母親臨終的女兒對陌生人的我寫出這則訊息：
畢醫師您好！我母親81歲，三年前診斷胸腺癌轉肝內膽管四期，接受過所有積極治療。兩個月前開始全身水腫，一個月的血液透析幫助她脫了12公斤的水分。但是最近兩週洗腎過程中血壓都會從150掉90 ，開始腹痛只能洗毒素。
兩週前因為腹痛拉肚子進入急診，因為發炎指數過高開始施打抗生素，發炎指數從250降至50 。原以為一切會好轉，但是在急診即將轉上病房時她出現輕度的瞻妄，過去這四天，每一天都比前一天嚴重。
昨天她整個人已經像快要垮掉一樣沒有力氣眼神空洞向上吊，今天早上到醫院陪她已經叫不起來。 除非非常大聲地叫她她才會想要睜開眼睛，但是無法對焦。
醫生緊急抽血發現血中氨和二氧化碳過高。已經到達昏迷的指數。今天抽痰的過程中一度血氧掉65到75 。
準備急救前，我們拒絕插管，不要心肺復甦。當時她有大便，我們也幫她清理了。
媽媽被轉到觀察室，除了像氣球一樣的氧氣罩，沒有點滴，也沒有鼻胃管，身上有洗腎的鼠蹊部簍管，以及右手臂的洗腎簍管。
目前氧氣開到15升血氧95 ，心跳90血壓115。已經跟醫生再確認不急救、不插管、不升壓、不給藥物不洗腎。
媽媽就像是陷入沉睡一樣呼吸比平時短促，但是還算是順的。臉色紅潤雙手是暖的。醫生說要觀察到明天早上看有沒有變化。目前我們並沒有排隊安寧病房。
想向畢醫師請教這個時候，我能為她做什麼？能讓她減少痛苦以及順利地完成人生大事。
我們沒有給她喝水，也沒有為她做任何事情就只有在旁邊陪伴。陪病的過程，常常會看畢醫師的文章，還有各個前輩的經驗，但是自己現在遇到了感覺很慌亂，沒有頭緒…
今天早上媽媽意識模糊，護理長說如果我們做了決定，至少要兩週的時間媽媽會慢慢離開。但是今天抽痰之後掉血氧就到了觀察室。
請教畢醫師，我現在能為媽媽做什麼？感恩您！
＊次日清晨的第二條訊息
畢醫師您好，家母已安祥離世，未急救、只給水棉球潤唇、有抽痰，停止其它治療。媽媽半天安祥離世。媽媽有讀您的文章，有事先交代。感謝醫師的分享與教導，祝您平安喜樂！
畢回覆：不好意思，半夜沒有看到。一切圓滿了，祝福！這過程你做得很好。最重要的就是陪伴。
案例分析：
謝謝這位女兒記錄這麼詳細，願意分享這過程。癌末的臨終過程，有時候就是來得這麼急，所以被稱為斷崖式的死亡。醫護其實心裡有底，但還是習慣性的要提供所有的急救措施。這位女兒事先作了很多功課，雖然心慌的在半夜寫這麼長的訊息給我，但是她全程作了很好的陪伴，也理智的拒絕了所有的非必要治療（讓醫師有不急救的後盾），才不至於讓母親的臨終過程被延長。
假如她早一點聯繫到我，我的回覆大概是這樣：「提供清潔和舒適照顧，好好說話，安心陪伴，接納這是自然的過程。拒絕急救和停止所有的治療是正確的。」我想她需要的就是我肯定她的決定是正確的，而她也確實是做的非常正確。
這女兒在母親的最後一刻，心心念念的是「我還能為她做什麼？」孝心感人！
註：謝謝志工朋友幫我做的ＡＩ圖。我們選擇印象派女畫家卡莎特的油畫風格。
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