家屬分享長輩癌末在宅善終的圓滿

癌症的治療要做到什麼時候，是一個大學問。美國的統計是平均死亡前六個月停止癌症治療，韓國有位醫師統計是平均三個月。我不知道台灣的統計如何。最恐怖的癌症治療是治療到人生最後一刻，那麼最後的日子都在當病人，與癌症治療的副作用搏鬥，連好好陪伴家人、安排後事、道別的機會可能都沒有。因為始終沒有放棄希望，沒有坦然面對或者思考死亡。感謝家屬分享令人讚嘆的完美告別。

2025年4月，爸爸因為咳血，我們才知道他罹患了第四期肺癌。當時，胸腔內科醫師看著CT告訴我們：「惡性的機會很高，依照經驗，平均大約半年。」

那一天，我們一家人的人生全部改變了。之後，我們沒有急著放棄，也沒有拒絕醫療。

我們完成切片、腦部MRI、骨骼攝影、基因檢測，很幸運地發現爸爸是ALK陽性肺癌，可以使用標靶藥物治療。接下來半年，爸爸接受標靶治療，腫瘤獲得控制。

然而，真正打倒爸爸的，不是腫瘤，而是反覆的肺部感染、阻塞性肺炎、體力衰退、吞嚥困難與逐漸失去生活能力。

當標靶開始抗藥、化療後仍反覆住院時，醫師建議可以接受一個月的放射治療。但是，每天往返醫院、等待治療、承受副作用，真的就是爸爸想要的最後人生嗎？

我們全家坐下來討論。最後，爸爸親自簽下預立醫療決定書，選擇居家緩和安寧。那一天開始，我們決定，把「延長生命」改成「提升生活品質」。

醫師、護理師每週到家裡探視。復能師來陪爸爸做簡單的肌力訓練。語言治療師協助吞嚥。中醫師到家裡做雷射針灸。家裡改建成適合照護的環境。

爸爸最後兩個月，大部分時間都待在自己最熟悉的家。沒有陌生病房。沒有半夜一直抽血。沒有反覆急救。只有家人的陪伴。

2026年6月，在媽媽、弟弟和我的陪伴下，爸爸安詳地離開。沒有慌亂。沒有遺憾。

只有一句：「謝謝爸爸，您辛苦了，可以安心休息了。」

爸爸離開後，居家安寧護理師傳了一段話給我：

「爸爸可以安詳圓滿人生，很有福報。您們家是在宅善終的典範，在人生最後一里路，彼此心安、無遺憾。」

以前，我一直以為醫療的目的，是盡全力把生命延長。直到陪爸爸走完最後一段，我才知道，醫療真正重要的，是幫助一個人活得有尊嚴，也離開得有尊嚴。

如果再讓我選一次，我仍然會選擇在宅善終。因為爸爸最後不是在醫院，而是回到了家。回到他最熟悉、最安心，也最有愛的地方。

如果這篇分享能讓一個家庭在面對生命最後一段路時，多一點勇氣、多一點準備，我想，爸爸留給我的最後一堂課，就有了更深的意義。

南無阿彌陀佛。

最後謝謝畢醫師的著作『如何好好告別生命』有如黑暗中的明燈指引，楊婉萍護理師在我爸臨終前兩天收到我的簡訊提問，迅速的回應幫助我。

註：

一、在適當的時候放手，才能優雅的轉身。當治療的副作用遠大於治療效果的時候，就是該放手的時候，把剩餘的時間留給家人而不是往返醫院。 

二、這位病人積極治療後存活了一年，最後因為副作用身體承受不了，停止治療以後，有兩個月時間好好過日子、陪伴家人。