二〇二五年十一月在韓國醫學倫理學會演講「自主斷食在台灣」時，同時分享我協助無意識插管臥床者撤除維生醫療，還有老衰末期自然不吃不喝自然死亡。有一位韓國醫師提問：「會不會有家屬因為無法承擔照顧的壓力或者經濟壓力，而停止提供食物餓死病人？」我解釋放手的原因是不忍病人受苦，不是因為壓力。一位美國醫師提問：「請問來尋求協助的家屬，他們的背景有什麼共通性嗎？」我回答：「跟申請安樂死的病人類似，都是中上社經地位者（社經地位低者資源不足，不懂得向外求援）。其次明顯的差別是性別，女性居多。」且聽我的觀察。
來尋求我協助的應該有百分之八十是女性家屬，我出去演講，聽眾百分之八十是女性。其中又以女兒為最多。當然，母親、太太、媳婦、姐姐、妹妹也都有。男性的話，以兒子和先生為最多。此篇來談談女兒們。有趣的是我臉書的追蹤者也是百分之八十為女性。
為什麼是女兒一個人陪伴長輩善終，首先是沒出嫁的女兒，當然的負起照顧的責任。其次是獨生女。再者是最負責任的女兒，也是最孝順的女兒，但不一定是最受疼愛的女兒。因為從小父母疼愛其他手足，她一輩子都在討長輩的歡心，希望得到長輩的認同，直到長輩臨終。最受長輩疼愛的孩子，得到更多的資源，發展良好，偶而來探視，常常是那個不願意放手的天邊孝子女。
唯一照顧長輩的女兒很多心酸事，首先是不甘心，為什麼只是因為她願意照顧，其他手足就可以不聞不問，不出錢不出力，甚至不來探視。其次是光出一張嘴，偶而回來，批評東、批評西。當不忍心長輩受苦的女兒建議要放手的時候，會被批評不孝、狠心。最恐怖的傷害是長輩不敵老衰病魔往生了，沒有照顧的人竟然可以說：「都是被你害死了！」我都是安慰她們，你的長輩在天之靈知道妳是最善良、最孝順的，這樣就夠了。祂們會庇佑你的！
有些女兒知道老衰末期長輩不吃不喝，不要勉強長輩吃，也不要送醫被插鼻胃管。手足甚至親戚都來責備怎麼可以見死不救，怎麼可以什麼都不做也不送醫（我會說：你應付應付，不用跟他們辯，反正他們拍拍屁股就走人了）。長輩手腳被綁、插著鼻胃管、每日抽痰，每日哀嚎。女兒知道可以停止強制灌食，讓長輩在家自然善終。其他手足強力干涉的很難進行。也有手足不聞不問，或者也希望長輩趕快離開。但是臨終過程，沒有人要幫忙，因為他們都很忙！
這幾十年來，很少人在家自然死亡。這位女兒自然也沒有照顧臨終病人的經驗，我總是鼓勵她們沒有過度醫療介入的自然死亡，過程都是很平和的。停止灌食以後，病人負擔小，身體情況都是改善的。我傳詳細的臨床指引檔案給她們參考。請她們有問題就留言，我有空會盡快回答。
其實以上兩種狀況的自然死亡，過程真的沒有大問題，但是每一個症狀，都帶給她們焦慮，我總是告訴她們這是臨終的自然現象，接納就好。發燒、尿液顏色變了、便秘、腹瀉、口中分泌物多起來、呼吸加快、眼神變了、說話激動、一直睡、不睡、血壓高了、血壓低了、手腳冰冷、全身冒汗等等等，她們觀察入微，一一詢問這樣正常嗎？我還可以多做點什麼嗎？
有人會告訴我，我有幫媽媽按摩喔，剛剛有洗澡了喔！我有道謝、道愛，我有放聖樂給長輩聽，我有帶著長輩一起念佛號，我有請她不要牽掛，到了天上跟著阿公阿媽舅舅好好去玩喔！我是真的好感動、好感動。忍不住就會稱讚：「你好棒！你做得很好，長輩以你為榮。你要記得讚美你自己，為自己拍拍手。」這時傳來：「我忍不住落下淚來，我不知道我很棒！」，也有人回我：「我這輩子從來沒有想過，我可以讚美我自己。」假如連美國大明星黛咪摩爾到了老年才發現自己一輩子都在「自責自己不夠好」，台灣威權社會下長大的孩子們，更多人會一輩子自責吧！
一個人陪伴長輩往生，真的是要很有勇氣，她們戰戰兢兢深怕自己做的不夠好。我會說：「長輩在幫你上一堂重要的生死學課程，你是學生，沒有什麼叫做最好。你已經做得很好了。」
「你們好棒！」這是我最想送給她們的一句話。長輩的這堂生死課，她們將終身受用，可以因此幫忙自己、家人，甚至親友！所以這是長輩的祝福，這樣的經歷是一種恩典！
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