2025年1月28日 星期二

走在推廣善終的路上

寫完《如何好好告別生命》,我覺得任務已了,已經就我所知盡力說明斷食善終的理念,對於執行前後各項準備,如何尋求協助資源,每個時段的陪伴與照顧,也盡力詳述。臨床上,也確實出現情況相對單純的案例(如老衰不吃不喝睡睡走、長期插管臥床者之撤管),家屬可以閱讀本書以後,就能自己照顧、圓滿最後一哩路。雖然基層協助我的居家安寧團隊很多,但是醫界也出現一些質疑和抨擊的聲音,看來還有很多觀念需要澄清,同時分享這一路走來的心路歷程,因此又寫了第四本書。完稿交給編輯後,我終於鬆口氣,可以停止連續四年的生死學閱讀與寫作生活。重拾親近大自然與身心靈學習的養生活動,畢竟馬上就七十歲了,老態畢露。



全書分幾個部分,序和前言說明我的個性、訓練與醫療經歷促成我走到這條推廣善終的路上,背後有許多特殊的因緣,當時並不知曉,如今深感一切都是命定。
第一部書寫從部落格分享母親斷食往生到完成斷食善終三部曲,在過程中的種種經歷,病人和家屬的啟發,許多的貴人相助以及遭遇的阻力。
第二部推薦十五本與善終和生死學相關的經典著作,這些著作形塑了我的生死觀,相信對讀者也很有助益。
第三部是重申、澄清、顛覆醫界的框架與文化的迷思,並且將協助的250個案例作簡單的統計與分析。

序:斜槓的非典型醫師

前言  天生愛打抱不平的女子


第一部

第一章 部落格分享母親斷食往生的故事

第二章 撰寫《斷食善終》

第三章 撰寫《有一種愛是放手》

第四章 《有一種愛是放手》出版後的兩極反應

第五章 撰寫《如何好好告別生命》

第六章 與各界高層接觸

第七章 等待一個爭取自然死亡權的訴訟


第二部

第八章  先行者與他們的創見

    一)西元1886年托爾斯泰《伊凡 . 伊里奇之死》

    二)西元1969年美國伊麗莎白.羅斯醫師《論臨終與死亡》

    三)2012年日本中村仁一醫師《大往生:最先進的醫療技術無法帶給你最幸福的生命終點》

    四)2007年安寧緩和之母趙可式教授《安寧伴行》

    五)2010年黃勝堅醫師《生死迷藏:善終,和大家想的不一樣》

    六)2010年陳秀丹醫師《向殘酷的仁慈說再見:一位加護病房醫師的善終宣言》

    七)2017年美國潔西卡.齊特醫師《臨終習題:追尋更好的善終之道》

    八)2017年美國海德.沃瑞棋醫師《二十一世紀生死書》

    九)2021年美國提摩西.奎爾醫師《自主斷食:慈悲而尊嚴的善終選擇》

    十)2021年張明志醫師《死亡癱瘓一切的知識:臨終的靈性照護》

    十一)2003年一行禪師《你可以不怕死》

    十二)2023年凱蒂.恩格爾哈特《生命的非選題:為了追求尊嚴善終,人應該有死亡自主權嗎?》

    十三)2024年史戴芬妮.葛林《死於安樂:加拿大安樂死醫師的善終現場紀錄與反思》

    十四)2023年布魯斯.葛瑞森《死亡之後:一個長達五十年的瀕死經驗科學臨床研究》

    十五)2024年Jessica《我看到的世界和你不一樣:靈魂溝通師的真情筆記》


第三部

第九章  顛覆框架與觀念澄清

   一、「不想吃」、「吃不下」是可以的嗎? 

   二、不該插管而插管,應該撤管而不撤

   三、既然將病人送到醫院,就要照常規來

   四、臥床者一天需要多少熱量?

   五、臨終脫水與臨終溺水

   六、什麼情況「只有斷食才能善終」?

   七、病人自主權與家屬代理權

   八、斷食往生是自殺或者殺人嗎?

   九、倫理與法律孰重?

   十、醫師怕被告是違反醫學倫理的正當理由嗎?

   十一、生存權與死亡權

   十二、人權不會從天上掉下來

   十三、推廣斷食自然善終侵害了誰的利益?

   十四、斷食自然善終家屬背負的十字架

   十五、寫給無法面對現實的家屬

   十六、創造病人、家屬、健保的三贏局面

第十章   談照護殺人與死亡的定義

第十一章   斷食自然善終案例狀況分析


後記      凡走過必留下痕跡

敬請期待,懇請賜教,感恩一切!

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