在醫師習慣救到底的台灣，善終是很不容易的。醫療死太悽慘，總是讓家屬留下長久的悲傷。分享一個榮民之家住民在女兒的努力下，算是得到善終的故事。每個故事，都有值得人學習之處。
病人腦中風第三十天
女（病人女兒）：畢醫師您好！我媽咪92歲，因我無力照顧，她七年前入住榮民之家。 3/12送急診急救後住院，4/8回來榮家，現在都一直睡。診斷是腦中風傷語言＆吞嚥，這二天媽咪一直睡，我沒餵食，只給藥+水。
畢：在榮民之家竟會允許不餵食？。。。。。。
女：感謝您回訊！住院前媽咪是行動可自理，這次腦部大出血後榮家要我送養護機構，現已不符合當初能自理的資格。榮家讓我媽咪回原來房間，我自己照顧。現候補養護床位。
我媽咪前年十一月已簽署預立醫療決定書。是榮家鼓勵團體簽署的。剛才她醒來，我換完尿布又繼續睡，問她會餓嗎，要喝奶嗎？她搖手說不要。
畢：你就跟護理師說你要餵，媽媽說不餓，拒絕了。
中風第三十二天
女：我換尿布後去洗手，聽到打噴嚏聲。出來就看到鼻胃管滑落，應是媽咪有拉。也到期了，護理師說這二天休息試試嘴吧吃，如不行下週可能需再插鼻胃管了。藥物磨粉用滴管滴到口中，吃多少就多少囉！
畢：聰明，可行。
女：如最後出現狀況，榮家應會送醫， 就不能在我媽咪房間……
畢：萬一送醫，你要一路跟著，拒絕急救，拒絕治療，要求轉安寧。
女：上次住院時安寧的護理師有教我如果再次入急診要找家醫科。（傳名片給我看，有Line）
畢：真的被送醫，要向她求助。你可安心。
中略。。。。。。
中風第三十七天
女：畢醫師早安，昨晚11:00 我媽咪脈搏103，血氧一直掉， 救護車送急診；已告知醫生不急救，不抽血檢查，剛醫生又問要打點滴用藥。醫生說病人自主權要發病後半年才生效。
畢：AD啟動跟發病幾個月沒有關係，跟病情無法復原，病人出現臨終症狀有關。你就一律拒絕，所有需要家屬簽名同意的處置，一律拒絕。
女：現家醫科醫師安排安寧病房緩和，病人自主權簽署有給他看過。
女：報告～ 畢醫師，我媽咪中午12：30 當天使去了， 急診轉安寧病房，才剛安頓好， 我媽咪就離世了。
昨天她明顯不舒服，照服員有感，量體溫二次，沒發燒。 我跟媽咪說，求菩薩來接， 我不捨她折騰，媽咪還抱我，拍拍我的背。我手給她牽，她就又睡了。
晚上10點血壓量不到，我找榮家護理師量血氧，血氧一直掉就送醫院急診，聽畢醫師指點～告知：不急救、不抽血、不打點滴。早上醫生還說打個點滴好給藥，我媽咪會舒服一點。後聯絡家醫科醫師9：30 會談後，才安排10：00上安寧病房， 感謝護理師幫我媽咪讓她舒適，墊8顆枕頭耶！我媽咪12：30睡著了。我和護理師在門口談話提醒我注意事項。 我媽咪就偷跑掉了～
案例分析：
一、這位女兒口口聲聲叫「媽咪」，我把她想成少婦，忘了她母親已經九十二歲，之後聊天才知道她已經七十二歲。媽咪中風之後的這一個多月她就住在榮家隨伺在側，陪伴最後一里路，真是令人無比感動。已經是當祖母的年齡了耶！其實媽咪的善終，與最後九天隨順斷食有密切關係。
二、媽咪的善終她居功闕偉，因為她做過功課，知道老人家嚴重腦中風臥床不要真的遵照醫囑，每天餵五罐。發現母親睡眠時間越來越長，就知道應該要少餵，知道要問母親餓不餓。最後明明已經彌留狀態（血壓量不到，血氧下降），醫師還是習慣一定要做點什麼，還好她都勇敢拒絕了。
三、安寧的護理師比一般科醫師更有概念，吩咐家屬萬一又住院要聯絡她，所以才能盡快轉到安寧，雖然只待了幾個小時。普遍來講大家對臨終、彌留的症狀敏感度不夠。當然，病人的情況有時變化很快。
四、榮民之家不願意讓病人在地安寧非常可惜，結果病人最後一路奔波，上擔架、下擔架，轉來轉去，還差點被打點滴。打上點滴會拖延幾天就不知道了。
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