柺杖別拿錯了邊

電影海報。（網路照片）

行醫數十載，養成一些職業習慣，例如出國時總喜歡察看人家的殘障廁所設計、公共運輸的無障礙設施，或者殘障車標誌、殘障停車位設置及使用情形。

看電影或電視時，對內容涉及醫療問題的時候，也會特別留意其中謬誤的地方。例如戲裡總把精神疾病患者演成智能不足的樣子，總把嘴歪眼斜與殘障兒童連在一起，這種謬誤很容易誤導民眾對身心障礙者產生刻板印象。

依據海明威的「戰地鐘聲」所改編的電影「永遠愛你」(In Love and War)，叫好又叫座。片中海明威在戰地右腿被炸傷，經女主角（護士）及醫師專業細心的照料之後，逃過截肢的厄運。戲中的海明威右腿綁著石膏，兩手撐著腋下拐杖，竟然是懸空右腳，靠著左腳以及兩支柺杖一跳一跳得追著女主角跑。

我看到這裡忍不住發笑。這種時候，受傷的右腿有石膏保護，走路時右腳要著地，兩支柺杖就是用來幫助傷腳共同支撐體重的。受傷的腳有著地的機會，受傷組織（尤其是骨頭）癒合的才會比較快。反之，走路時腳懸空，肌肉連續收縮，容易疲勞，血管連續被壓迫，該腳的血液循環變差，也會妨害受傷組織的癒合。這樣一跳一跳的方法走路，也比較危險。

右腳受傷的男主角，右手拄柺杖是不正確的。（網路照片）

戲中海明威病情好轉後，改成拿一支柺杖走路。他拿在受傷的右側，結果身體歪向受傷的右腳和右側柺杖一跛一跛的走路，對受傷的右腿反而比較沒有保護作用。一腿受傷時，柺杖要拿在對側，對側柺杖和受傷的腳同時著地，左右姿態才能均衡，因為柺杖在對側幫忙分擔體重，傷腿也能得到適當的保護。

柺杖拿在好邊以幫助壞腳。兩者一左一右分擔體重。

在門診常常看到轉院來的初診病人，就這樣跳進門診，或者柺杖拿錯邊、歪著身子走進診間。往往花了好幾分鐘說明、示範之後，由於積習難改，患者很難當場改過來，總要在治療室又訓練一段時間，才能改正。

不論是輪椅或是柺杖，都不是隨便到店裡採購就可以用的。輪椅要搭配適當的尺寸及配件，經過評估訓練後，才能發揮最大的功能，避免產生二度傷害。柺杖也一樣，要調整適當的高度，學習正確的使用方法，才可以發揮效果而不造成傷害。

這是一個專業分工越來越精細的時代，有這方面問題，要懂得尋求復健科或輔具中心的協助，才能保障自己的健康喲！

註:
輪椅和柺杖是使用最頻繁的輔具，在滿街的醫療儀器行裡輕易可以購買的到。實際上，小小的柺杖就有不少學問，可能買錯種類、可能買錯大小，更常用錯方法。

輪椅的情況就更複雜了，還是很多人直接到儀器行連患者本人都沒有看到，就買了輪椅給家人用。我們經常看到轉院來的病人乘坐著太大的輪椅，或者因為輪椅的扶手、腳踏板無法拆卸而無法進行轉位訓練，或者輪椅尺寸、樣式不對而無法進行輪椅推進訓練。甚至有小孩坐著大人的輪椅，頸部、背部嚴重畸形的情況。不論是柺杖或輪椅的使用，都需要復健科專業人員的評估、處方與訓練，要把它當作服藥一樣請教專家，才能有效利用提升身體的功能，而不是造成身體的二度傷害。

拜科技的進步，現在輔具的種類琳瑯滿目，在食、衣、住、行、溝通、電腦等各項功能，都可以因為適當的使用輔具而得到改善。請到輔具中心由專業人員幫忙選擇適當的輔具。