本書的作者長子出生後,因為孩子有嚴重過敏經常住院,而去學習護理,考上證照,從事護理工作。有多年護理師經驗後,因為先生罹患癌症復發選擇在家安寧,辭職在家照顧半年。先生死後出家,經過嚴格的修行成為僧侶。重新回到職場擔任護理師,由於深諳佛法,專注於精神科病人與臨終照護現場的心靈陪伴與指引。
本書第一章講解臨終現象,陪伴家屬的身心感受,病人臨終以及往生時家屬如何面對與處置。提供專業的臨終陪伴知識外,兼顧了陪伴者的心理需求。
第二章講解她如何從一位資深護理師,在照顧罹癌居家安寧的先生以後,決定出家而成為臨終照護的宗教師。身為護理師,她在醫院見過許多死亡,通常都是到死亡那一刻還不曾停止醫療。她質疑末期病人這樣積極的追求治療,病人什麼都吃不下、哪裡都去不了、整天只能躺在床上直到在醫院死亡,這個過程有何意義?
但是聽到罹患大腸癌接受過手術、化療的先生在三年後復發時,決定不接受醫療順其自然的決定,她仍然震驚而憤怒。還好,最後尊重了堅持己見的先生。先生在過了一年半的自由自在生活以後,人生最後的半年在家安寧,作者辭去工作全職照顧。
這段歷程,對作者有很大的啟發,她終於明白沒有醫療介入的自然死亡是什麼樣貌。照顧過程自然也是很辛苦,需要其他人的協力,但是先生沒有多受醫療的折磨,安詳的自然往生,沒有住過院,每天與家人一同生活。除了最後的日子,他一直保有生活的樂趣與尊嚴。
但是親友、鄰居們對於病人不就醫完全無法接受,作者需要不斷的向外人解釋這是病人的心願。即使是如此,作者在後記竟然提到有一段時間,她曾經自責:「自己害死了先生」。
原來死亡不只是社會禁忌,根本就是人心的枷鎖。涉及死亡,這麼令人糾結,不論怎麼做,都可能讓生者自責。
作者的先生可說是一位菩薩,因為他的堅持,帶給太太這麼重要的人生體驗與啟發,才有這本書的出版,以及作者日後對日本社會的重大貢獻。
作者在先生七七四十九天的法事之後,突然萌生出家的念頭。她大學時期的一個心願,突然重新閃現。她曾經去中國交換留學一年,走過玄奘法師求經之路,留下深刻體驗,感受到自己前世曾經是僧侶。
之後的章節提到她出家以後,開始從事臨終關懷的工作,並且到處演講,加強民眾的死亡識能。在家庭訪視中,提供病人和家屬的心靈照顧。這部分的內容也是相當具有啟發性,因為人們通常不擅長傾聽,所以病人也沒有機會訴說心理的恐懼或者疑問。而面對死亡時,心靈層次的照顧其實比身體的照顧更為重要。
本書在2017年完稿,2022年在台灣出版。書中提到她多次來台灣訪問,向台北的大悲學苑臨床宗教師學習,對台灣臨床宗教師的培訓與制度有很詳細的描述與高度的讚譽。她在日本則成立了「大慈學苑」,推廣類似的工作。
本書一開始講了一個故事,不禁苦笑,原來日本的醫師也會這樣說話。
有位老奶奶,身體越來越衰弱、吃的越來越少,身為護理師的作者告訴家屬:「可以做胃造口人工餵食。不過,越吃越少也可能是老衰邁向人生終點的自然現象,奶奶並不會像我們一樣感覺肚子餓的痛苦。」家屬紛紛表達贊同:「奶奶高齡九十五歲,一輩子都很努力呢!此生了無遺憾了!」
沒想到醫師來診查時,家屬問醫師:「如果不做胃造口,會怎麼樣呢?」醫師回答:「病人無法進食,最後就會餓死。」聽到這句話,所有家屬都倒抽一口氣,趕緊說:「麻煩您幫忙做胃造口吧!」這是「飲食的迷思」。
說到底,人們無法善終來自於兩個框架:死亡的禁忌與飲食的迷思。破解之道,學習死亡識能、討論生死議題,尊重病人感受、不要強迫餵食。
註:
一、我想連小學生都知道餓死的定義是什麼(身體健康,想吃沒得吃),但是醫師和民眾都會把臨終的不吃不喝當成餓死,真是不可思議。
二、無效醫療氾濫,人們難以善終。是西醫死亡教育不足,民眾死亡識能不足所造成的共業,需要大家一起覺醒,一起改變。
0 留言回應:
張貼留言