男人的眼淚

在日本進修時，碰到一位男性脊髓損傷下半身癱瘓的個案。雖然太太、孩子都希望維持完整的家庭，但他一個人堅持非要離婚不可。原因是他有勃起障礙，自認為這樣就不是一個真正的男人，沒有盡到丈夫的義務，因此沒有臉留下來繼續做一家之主。

工作人員都覺得他這個理由太荒唐，家庭生活並不只有性，何況不能勃起也還可以有性生活，只是方法略有不同而已；但大家都說服不了他。難道，這也是日本男人特別愛面子的一個例子嗎？

在我行醫生涯中，常遇到另一種情況。許多太太，在先生腦中風、腦外傷或脊髓損傷以後，不願意再和先生有性行為。可能害怕性行為對先生造成危險，可能認為先生應該不需要性生活了。當我們詢問她們自己沒有需要嗎？也有不少人回答，沒有需要，本來就是配合先生的，現在照顧先生及家庭忙得不得了，哪裡還有心情？

在一次為了脊髓損傷男病友舉辦的座談會裡，有幾位病友表示：他們並非真的一定要傳統所謂的性交，只不過希望和太太能夠繼續有一些親密的行為，例如愛撫、親吻、擁抱等等。但有些太太在他們受傷以後，願意幫他們洗身、更衣、處理大小便，就是不願意再有表達愛意的肌膚之親。這非常傷他們的自尊心，讓他們極為「鬱卒」。

一位受過高等教育，受傷前經常從事輔導工作的男性脊髓損傷患者，平常非常達觀、熱於助人，即使受傷後也一直給人這樣的印象。最近他卻發生嚴重的憂鬱症，不吃、不喝、不說、不動。我們發現夫妻間的冷漠，是他發病的導火線之一。

他們沒有離婚，太太一直辛勞的照顧著家裡的種種，剛開始也照顧他四肢癱瘓的身體，後來請了外籍看護來照顧他。問題是，他受傷後，他們夫妻間雖有身體的接觸，卻再沒有過親密的肌膚之親，他用：「她再也沒有碰過我！」這句話來描述。原本堅強的他，不禁落下淚來。

人因為傷病成殘時，難免會有自己成了廢物、自慚形穢的心理障礙，家人對他是否如從前一般親愛、關懷，是幫助他們克服這種障礙最主要的力量，而配偶的深情對待，又是這當中最重要的一環。

勞苦功高的太太們，「性不性由你」，但是不要輕忽了帶有感情、關愛的身體接觸，可以產生驚人的力量。記得外星人「ET」的電影裡，那一根手指頭的接觸所帶來的力量嗎？

註:
脊髓損傷所造成的身體功能障礙，一般人很容易理解的是肢體方面的，例如癱瘓、僵硬、變形、沒有知覺等，造成患者及照顧者最大困擾的卻是排尿和排便的障礙。神經的損傷使得排尿和排便沒有知覺、無法控制，維護身體的清潔成為一大挑戰，對社交生活更是一大妨礙。小便解不乾淨，可能造成感染、結石、腎臟功能下降等身體不適；長期的便秘，也會產生腹脹、腹痛、痔瘡等問題。

而性功能的障礙則是其中最私密、最難以啟齒的一項。女性患者有會陰部知覺受損、潤滑液分泌不足、肢體動作不方便等問題；男性有性器官知覺損傷、勃起障礙、射精困難、不孕等問題。最嚴重的是，這些問題所衍生的心理障礙與溝通障礙。

肢體癱瘓了，要經過訓練，學習新的方法獨立起來；大小便困難也需要接受排尿及排便訓練，避免泌尿和腸胃系統的不適與併發症。性功能方面有困難或疑問，當然也要尋求專家的協助以解決問題，如此才能改善生活品質。基本上，只要兩人願意溝通，嘗試新的方法，還是可以「性」福美滿的！