八十五歲的老婦人突然昏迷,腦幹中風,第四天兒子與我聯繫,找到居家護理所,第六天辦理自動出院回家。在居家安寧團隊協助下,五天後安詳往生。原來這一切的促成是慈悲又有智慧的媳婦。媳婦願意分享整個過程和心路歷程,提供大家參考。
第一天,
婆婆早上7點40起來上廁所回去睡。再也沒有醒來……
9點40時發出怪呼吸聲,昏迷,送醫院通知病危轉加護病房。婆婆腦幹阻塞中風,即使開顱手術也迴天乏術。醫生說快則兩三天慢則一個禮拜就會離開,我提醒大家:請大家把握進加護病房時間,每天在加護病房能見面的時間輪流和媽媽道謝、道歉、道愛、道別。
第二天,
早上起來我跟先生說,有一個越來越強烈的想法:希望媽媽今天回家!拔掉身上所有的管子,回來,子女親自為母親沐浴,為她換上喜歡的衣服,握著媽媽的手送她遠行,在彌留之際用信心幫她唸佛禱告,而非在冰冷的醫院離開,殯儀館接回在大樓外繞一圈,別人幫她洗澡更衣……。
先生說好,但小叔小姑還希望奇蹟出現,道謝、道歉、道愛、道別,說不出口。
這天先生希望實踐媽媽生前交代:不做無效醫療不搶救、不插管,希望在家善終,而請求加護病房醫生能允許帶媽媽回家,但是未果。
第三天,
再次提醒家人把握時間進加護病房要和媽媽四道:道謝、道歉、道愛、道別。再提醒家人們,媽媽目前沒辦法回到家裡,希望大家把握見面的時間為她打造屬於彼此的精心時刻,細述他的付出讓她感受此生的成就,得著安慰,我想這是比她離開後做任何的儀式更有意義。道歉、道愛、道謝、並祝福媽媽放心遠行!
醫生說先降低供氧,若能自主呼吸就會放人回家。
第四天,
呼吸訓練順利。這天先生連絡畢醫師,詢問在家安寧善終的事,畢醫師幫忙介紹居家護理所的安寧療護醫療團隊。
第五天,
早上晨跑教友分享傳道書得安慰無懼。
凡事都有定期,天下萬務都有定時。
生有時,死有時。
栽種有時,拔出所栽種的也有時。
哭有時,笑有時。哀慟有時,跳舞有時。
尋找有時,失落有時。保守有時,捨棄有時。
我見神叫世人勞苦,使他們在其中受經練。
神造萬物,各按其時成為美好,又將永生安置在世人心裡。
下午1點做核磁共振(報告出來腦幹除了阻塞也出血了,而且小腦也栓塞了)。呼吸沒問題,準備可以拔管。拔管後如呼吸急促不再插管
第六天,
這天請假一大早去菜市場買香水百合,打算佈置一下婆婆的房間(竟然看見婆婆也來買花!原來是和婆婆穿一模一樣衣褲鞋的老太太,好像!事後知道是婆婆示現往生要穿的衣服)。這天並請二妹為婆婆照片修圖,準備遺照。也網路搜尋誦經助念團,陪小姑開始誦經。朋友也為婆婆禱告親愛的天父,(求主禰的慈愛傾倒在婆婆身上,即使面對死亡,也不害怕。求主禰將禰的平安賜給婆婆,使她內心可以數算禰的恩典,心中仍有喜樂與滿足。求主賜給家人在婆婆生命的最後階段,家人有更多陪伴,與說出感謝婆婆過去對家人的付出,使婆婆得著安慰,禱告是奉主耶穌基督的聖名祈求,阿們!)。
拔管後,婆婆搭救護車返家。婆婆能回家,家人都覺得舒服了。安寧照護醫生護士隨後就到,教外勞小姑居家照護,並隨時line聯絡協助讓家屬無懼。
第七天,
家人在家陪伴在婆婆身旁和幫其念佛
第八天,
沒有灌食(灌食也無法吸收,會逆流),只慢慢補充一些水分,血壓血氧正常,水腫漸消。
第九天,
朋友早上告知被婆婆託夢需要愛與擁抱以及想看多年未見的孫子。緊急通知親人今天都回來生前告別式,旌旗教會的朋友也來祝福禱告,這天內心很平安,朋友告知婆婆都放下了。
第十天,
婆婆平常有念佛,所以家人持續幫其念佛,希望佛菩薩慈悲來接引婆婆到阿彌陀佛淨土
第十一天,
清晨五時還沒睜開眼睛,婆婆來到我面前,說她已準備好了!7:10上班前去看她握手,在耳邊說我會好好照顧妳兒子,並感謝祝福她。量了血氧很低63-65,考慮要不要請假啊?這時血氧慢慢起來跳上跳下,停在80,於是我放心去上班了,並在line留言:你們都準備好了嗎?。貼心的媽媽等大家準備好就會優雅的往前走了!
下午二點多,安寧醫師團隊來看婆婆,血壓正常,血氧來到88,醫生說生死難料也有可能還要1或2周才會離開。醫生走後不久,先生再次量血氧就量不到了,這時我剛踏進門,婆婆安詳的優雅地走了,我們心裡平安。
八小時後入殮,用溫水幫婆婆擦臉手腳,都很柔軟,面目如生,並且為她換上在花店前那位婆婆身穿的一樣的衣服、鞋子、褲子。這幾十年來,我不是好媳婦,當你中風時,一個外人媳婦努力說服你的孩子們,把你帶回家,安排生前告別,斷食,終於………, 善終。希望婆婆喜歡。
三天後,娘家姐妹來向婆婆上香後,大伙回娘家告訴媽媽,婆婆斷食自然往生過程。重點是問媽媽以後的後事如何處理,能先討論交代清楚真好!
案例分析:
1)確定無復原可能,就可以停止無效醫療。假如病人簽署過「預立醫療決定書」,規定昏迷三個月以後,可以啟動。這只是萬法中的一法,我們尋求別的法,家屬有代理決策權。
2)就算無法離開呼吸器,還是可以辦理自動出院,帶病人回家撤除呼吸器。從醫院回家的救護車上,可以用「人工甦醒球」把空氣打入肺部,維持呼吸。
3)就算重症進了加護病房,家屬懂得帶病人回家,給予優質的陪伴,老太太還是圓滿的善終了。善終的要素是:在熟悉的地方,親愛的家人圍繞下,往生樂土。
4)在加護病房的病人因為牛奶、點滴過量,都是身體腫脹,住愈多天越腫,腫到家人都認不得,腫到全身皮膚發亮,皮膚針孔都冒出水來。婆婆住院六天出院時全身水腫,回來兩天就消退了。
好羨慕婆婆,好羨慕你們一家接納彼此的信仰,感謝您的分享🙏
回覆刪除想請教畢醫師,像這種高齡長者在家一覺不醒可是又還有生命跡象,老人家有交代過不管發生任何事都不要送醫的話,家屬應該怎麼做才好呢?
回覆刪除真的謝謝您的分享 年紀漸長 該學習的
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